四岁小孩就白天咳，夜里不咳是怎么回事

四岁小孩白天咳、夜里不咳可能是上呼吸道感染、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎、胃食管反流病等疾病的表现。这些疾病可能引起白天活动时症状加重，夜间睡眠时症状减轻。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.上呼吸道感染

上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起的炎症反应，导致局部黏膜充血水肿和分泌物增多。夜间睡眠时，由于体位改变，呼吸道内分泌物容易积聚刺激咽喉部诱发咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行抗感染治疗。

2.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，当受到冷空气或其他刺激因素的影响时，会导致支气管平滑肌收缩，从而引起夜间咳嗽的症状。患者可以遵照医生的指导通过吸入布地奈德混悬液的方式来进行缓解。

3.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是机体接触过敏原后，主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，过敏原反复刺激会导致鼻腔出现瘙痒感，夜间睡觉时，平躺姿势会使鼻腔内的分泌物流向喉咙部位，对咽喉产生一定的刺激作用，进而引起咳嗽的现象发生。针对这种情况，可以在医生指导下服用氯雷他定糖浆来改善不适症状。

4.慢性咽炎

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，其病因可能包括急性咽炎反复发作、长期烟酒过度、粉尘、辛辣食物等。这些因素可能导致咽部黏膜受损，易受刺激而引发夜间咳嗽。建议患儿可在医生指导下使用复方硼砂含漱液进行含漱以减轻症状。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍所造成的，使胃内容物逆流入食管，刺激咽喉部，引起咳嗽反射。对于存在胃食管反流病的小孩，家长需要配合医生给其使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。

日常生活中需注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原。此外，建议定期带孩子到医院进行肺功能测试以及过敏原检测，以便及时发现并处理相关问题。