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取消关注小儿遗尿可以考虑使用醋酸去氨加压素片、盐酸奥昔布宁、酒石酸托特罗定、米拉贝隆、丙咪嗪等药物治疗。遗尿问题可能影响孩子的日常生活,建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.醋酸去氨加压素片
醋酸去氨加压素片可用于治疗夜间遗尿症。该药物通过减少尿液产生来缓解夜间的尿床情况。 长期使用时需监测肾功能和钙代谢指标。另外,对本品过敏者禁用。
2.盐酸奥昔布宁
盐酸奥昔布宁适用于治疗遗尿症患者出现的急迫性尿失禁症状。此药物能选择性地抑制膀胱壁平滑肌的副交感神经递质乙酰胆碱的作用,从而降低膀胱的敏感性。 胃炎、胃溃疡活动期患者慎用。此外,哺乳期妇女应权衡利弊后决定是否服用。
3.酒石酸托特罗定
酒石酸托特罗定可改善遗尿症患者的尿频、尿急等症状。该药物为抗胆碱药,能够选择性地与膀胱壁上的毒蕈碱受体结合,降低膀胱的兴奋性,从而减轻排尿症状。 常见副作用包括口干、便秘等,长期使用需警惕QT间期延长的风险。另外,对该药物过敏者禁止使用。
4.米拉贝隆
米拉贝隆可以改善遗尿症患者的尿频、尿急等症状。其为高选择性的α1A-肾上腺素能受体激动剂,能增加逼尿肌收缩力,降低储尿期膀胱过度活动的发生率。 闭角型青光眼及对该药物任一成分过敏者禁用。另外,妊娠3个月内的孕妇禁用。
5.丙咪嗪
丙咪嗪用于治疗遗尿症中由抑郁引起的症状。此药物为三环类抗抑郁药,具有提高觉醒水平的作用,有助于改善睡眠质量,从而减少夜间遗尿的情况发生。 治疗期间应定期评估儿童的精神状态,防止出现自杀倾向。另外,患有癫痫的儿童需谨慎使用。
遗尿症患儿家长应注意调整孩子的饮食习惯,睡前限制饮水量,以减少夜间尿液的产生。同时,建议进行盆底肌肉训练,增强盆底肌肉力量,也有助于控制遗尿现象。
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
广州天使儿童医院 儿科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
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