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取消关注B12和维生素B12都是人体内重要的水溶性维生素,两者都是人体内红血球形成的重要物质。B12缺乏会导致巨幼细胞性贫血,而维生素B12缺乏会导致恶性贫血。因此,出现B12缺乏、贫血时,需要根据具体情况,明确是何种原因导致的贫血。
一、两者同时缺乏:
1、摄入不足:长期素食者,以及胃肠道疾病者,可能会导致维生素B12吸收障碍,引起维生素B12缺乏,导致巨幼细胞性贫血。此类人群应改善饮食结构,增加维生素B12的摄入,必要时可遵医嘱应用维生素B12片进行补充;
2、吸收障碍:肝硬化等疾病,会导致胃肠道吸收维生素B12的能力下降,从而引起维生素B12缺乏,导致巨幼细胞性贫血。应改善肝功能,积极治疗胃肠道疾病,配合维生素B12片进行治疗;
3、代谢障碍:肾功能不全者,可导致维生素B12排泄增多,体内维生素B12缺乏,从而引起巨幼细胞性贫血。应积极治疗肾脏疾病,同时应用维生素B12片进行补充;
4、失血:大量献血者,以及月经量过多的女性,可能会因失血过多,引起巨幼细胞性贫血,应积极治疗失血原因,补充维生素B12片,缓解巨幼细胞性贫血的症状。
二、不同时缺乏:
1、摄入不足:处于生长发育期的儿童、青少年,或者孕妇等,可能会因维生素B12或叶酸缺乏,导致巨幼细胞性贫血。通常可以通过膳食补充,如多吃瘦肉、动物肝脏、蛋黄、牛奶等食物,来补充维生素B12和叶酸,改善巨幼细胞性贫血的症状;
2、代谢障碍:糖尿病等疾病,可能会导致代谢障碍,从而引起维生素B12缺乏,导致巨幼细胞性贫血。应积极治疗糖尿病等原发病,并配合维生素B12片等药物进行治疗。
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
主任医师
广州市儿童医院 内科