查看更多相关内容
取消关注糖尿病酮症酸中毒是儿童糖尿病的急症,临床主要表现为口干、多饮、多尿、体重下降,严重时可导致昏迷和死亡。儿童糖尿病酮症酸中毒较为常见的原因是感染、药物治疗不当、应激状态等,少数儿童糖尿病酮症酸中毒也与胰岛素瘤相关。出现儿童糖尿病酮症酸中毒后,要立即到医院就诊,并积极进行补液、胰岛素治疗等。
1、补液:儿童出现糖尿病酮症酸中毒后,要积极进行补液,纠正水电解质紊乱,可先遵医嘱进行静脉滴注,再进行补液速度及量的调整;
2、胰岛素治疗:一般在医生指导下采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注方案,待血糖稳定后,可以改为胰岛素皮下注射,此方案胰岛素用量为0.5-1U/h;
3、补钾:补钾是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键环节,补钾的速度和量取决于血钾水平和尿量,当血钾下降至正常后,可遵医嘱改为口服补钾。在补钾的过程中要注意观察血钾和心脏功能,如果血钾低于5.2mmol/L,或者是伴随心律失常、心率减慢、心率<60次/分时,要及时停止补钾;
4、其他:要积极寻找诱因和并发症,如感染、药物过敏、应激状态等,及时控制感染,纠正心力衰竭、休克、脑水肿等,同时要积极补磷、肌注胰岛素、补钾等。
儿童糖尿病酮症酸中毒经过积极治疗后,一般预后较好,但仍要注意日常监测血糖、血酮体水平,定期到医院复查。儿童糖尿病酮症酸中毒的发病机制较为复杂,治疗方案的制定也需因人而异,建议在医生指导下制定个体化方案。
二级甲等 综合医院 公立
上饶市弋阳县南岩镇公园路1号
二级甲等 妇幼保健院 公立
广东省佛山市高明区文明路松涛4巷6号
二级甲等 综合医院 公立
忻州市长征西街18号
二级甲等 中医医院 公立
南京市浦口区珠江镇公园北路18号
三级甲等 综合医院 公立
山东省日照市东港区泰安路126号
二级甲等 中医医院 公立
河北省井陉县微水镇幸福西街45号