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取消关注小儿疝气后吸氧主要是由于腹壁肌肉发育不全、腹内压增高导致的疝气可能引起呼吸困难,而先天性膈疝、肺动脉高压、支气管哮喘等疾病可导致肺通气和换气功能障碍,引起缺氧。吸氧有助于缓解缺氧症状,但需注意吸氧浓度不宜过高,以免引起其他并发症。
1.腹壁肌肉发育不全
腹壁肌肉发育不全是导致疝气的原因之一,当腹壁薄弱时会导致腹腔内的脏器突出形成疝。这可能使腹部器官移位至肋骨下方,压迫胸廓和肺部,引起呼吸困难。对于腹壁肌肉发育不全引起的疝气,可遵医嘱使用弹性绷带加压包扎的方式进行处理,以促进患处恢复。
2.腹内压增高
腹内压增高是由于长期咳嗽、便秘等原因导致的,会引起腹壁压力增加,从而导致腹腔内脏器向薄弱处膨出,形成疝。腹腔内容物如肠管等组织通过腹壁缺损部位向外突出,可能导致肠道梗阻,进而出现呕吐、停止排便排气等症状。针对腹内压增高的原因,可以采取手术方式来修复腹壁缺陷,例如开放修补术或腹腔镜下无张力疝修补术。
3.先天性膈疝
先天性膈疝是指胚胎时期膈肌未完全闭合而形成的异常通道,导致腹腔内的脏器进入胸腔。膈肌功能不全使得腹腔与胸腔之间的压力差异增大,易诱发疝的发生。膈疝患者可能会出现呼吸急促、喂养困难以及反复呼吸道感染等情况。先天性膈疝通常需要手术治疗,如开胸探查术、膈肌修补术等,以恢复正常解剖结构并防止并发症发生。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病,其特征为肺小血管阻力持续升高,右心室负荷加重,久之右心室肥厚、扩张,最终导致右心衰竭。心脏负担增加可能导致腹腔内压力增高,从而增加疝气发生的概率。肺动脉高压的治疗包括靶向药物治疗,如波生坦片、安立生坦片等,旨在降低肺动脉压力,改善症状和预后。
5.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,表现为发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。支气管收缩和痉挛会导致呼吸困难,此时吸氧有助于缓解呼吸窘迫。支气管哮喘急性发作时需及时就医,在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等短效β2受体激动剂和抗胆碱能药物进行平喘治疗。
建议定期监测孩子的生长发育情况,尤其是体重增长和活动能力,以便早期发现异常。必要时,可进行超声心动图、胸部X线检查或CT扫描以评估心脏和肺部状况。
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
广州市儿童医院 内科
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
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