五个月宝宝头上起包，有破了有脓水

五个月宝宝头上起包且伴有脓水，可能是由头皮感染引起的，如毛囊炎或疖肿。

头皮感染主要是指头皮受到细菌入侵而引发的一种炎症反应，通常会出现红肿、疼痛、化脓等症状。毛囊炎是由毛发周围的皮脂腺或汗腺发生的急性化脓性感染，常见于头皮、面部等处。而疖肿则是由毛囊深部及其周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌引起，可发生在身体各部位，但以头面部较为多见。这些疾病如果不及时治疗，可能会引起严重的并发症，因此需要尽快就医进行诊治。

此外，还要考虑颅骨骨髓炎、脑膜炎等疾病的可能性。颅骨骨髓炎是由于颅骨受到外伤或手术后感染所致，常伴随头痛、发热、呕吐等症状；脑膜炎则是一种脑膜（包裹着大脑和脊髓）发生炎症的疾病，典型症状包括高热、头痛、颈部僵硬等。这些疾病的病因不同，但都可能导致头部出现异常表现，需紧急处理。

在观察五个月宝宝头部情况时，应特别注意局部皮肤的变化，避免搔抓患处以防感染扩散，并保持宝宝头部清洁干燥。若发现包块持续增大或伴有全身不适，应及时带孩子到医院就诊。