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取消关注导致儿童血清中碱性磷酸酶水平升高的因素较多,可分为生理性升高和病理性升高。如果儿童仅一次血清中的碱性磷酸酶轻微增高,并且无其他伴随症状,则通常为生理性升高,但如果长期持续升高或有明显临床表现时,则属于病理性升高。
一、生理性升高
1岁以内的婴儿体内钙磷代谢处于活跃状态,此时骨骼发育较快,需要从食物中摄取大量的钙质,而肝脏是产生碱性磷酸酶的主要场所,因此可出现儿童血清中碱性磷酸酶增高的情况,此为正常生理现象。另外,在剧烈运动后也会使肌肉产生大量乳酸,从而刺激骨胳肌,使其释放出更多的碱性磷酸酶,也可引起上述情况发生。
二、病理性升高
1.缺乏维生素D:当儿童存在缺乏维生素D的情况时,会使肠道吸收钙离子减少,从而使血液中的钙浓度降低,进而刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素增加,该激素会促进肝细胞合成并分泌更多的碱性磷酸酶,就会造成儿童的碱性磷酸酶水平较高。
2.佝偻病:通常是由于儿童在婴幼儿时期生长过快,而日光照射不足所导致,其会导致儿童体内的钙磷代谢紊乱,继而导致碱性磷酸酶增多。
3.纤维组织增生症:是一种良性疾病,好发于儿童及青少年,常因慢性感染、炎症等所致的结缔组织增生,随病情发展会出现不同程度的关节疼痛、活动受限等症状,检查时发现碱性磷酸酶数值较高。
4.骨折愈合不良:若儿童既往有过骨折史,但经过治疗后局部出现愈合不良的情况,如断端有坏死组织残留,也会影响碱性磷酸酶的代谢,使其数值异常。
5.肿瘤性疾病:如恶性肿瘤,包括白血病、软骨肉瘤等,均可影响到儿童碱性磷酸酶的代谢,使其数值高于正常值范围。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如假性高碱性磷酸酶血症、遗传性低碱性磷酸酶血症等先天性代谢缺陷疾病,均有可能会造成碱性磷酸酶水平升高。建议家长及时带此类儿童前往医院就诊,完善相关检查明确病因后进行针对性治疗。
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