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取消关注小儿麻痹即脊髓灰质炎,是由脊髓灰质病毒引起的急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和弛缓性瘫痪等。弛缓性瘫痪又分为弛缓性弛缓型、肌注反射亢进型、肌张力低下型及混合型。根据受累部位不同可出现各种类型瘫痪:脑型瘫痪见于病程第2-4周;截瘫型瘫痪见于急性期或恢复期;周围神经瘫痪常见于急性期。
一、弛缓性弛缓型
1.特点为双下肢进行性弛缓性瘫痪,无痉挛性成分,腱反射消失,无感觉障碍,也无运动区支配区的体征。
2.检查可见跟腱反射存在,而膝腱反射可能减弱或消失。
3.影像学检查显示病变主要在下运动神经元,脊髓被损害节段以下所有肌群均呈弛缓性瘫痪。
二、肌注反射亢进型
1.特点为瘫痪肢体肌肉内注射后,相应关节位置处肌群发生痉挛性收缩,持续数秒至数十秒钟不等,随后又再松弛。
2.检查可见腱反射亢进,如霍夫曼征阳性、巴宾斯基征阳性等。
3.影像学检查显示病变位于锥体束,被损害节段以下的肌群有痉挛性成分。
三、肌张力低下型
1.特点为瘫痪较轻,肌张力低下,腱反射迟钝或消失,无感觉障碍,也无运动区支配区的体征。
2.检查可见腱反射明显减退或消失,踝反射最弱,跟腱反射尚存在。
3.影像学检查显示病变在大脑皮层广泛分布,被损害节段以下各肌群处于弛缓状态。
四、混合型
上述三种类型的特征兼具,但以其中一种为主,并非同时并存。
当患儿出现以上异常时,建议及时就医明确诊断,避免延误病情。