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取消关注小儿出现心肌炎时,病情轻重不一,轻者可无明显不适,严重的心肌炎患儿可能出现呼吸困难、心绞痛等症状。根据疾病进展程度可分为急性型和慢性型,其中急性型又分为急重型和非重型,不同类型的心肌炎,其早期临床表现也不同。
一、急性型
1.急重型:一般起病比较急,进展迅速,主要表现为神经系统异常,如抽搐、昏厥等,以及严重的循环系统改变,如面色苍白、四肢发冷、血压下降、休克等。
2.非重型:较急性的重症型心肌炎恢复缓慢一些,发病初期可能会有乏力、精神差、纳差、恶心、呕吐等前驱症状,部分患儿会出现呼吸道感染的症状,如咳嗽、咳痰、咽痛等,还可能伴随腹胀、腹泻等消化道功能紊乱的表现。
二、慢性型
慢性型的小儿心肌炎在临床上比较多见,多数情况下是在原有病毒性上呼吸道感染或肠道感染后,逐渐出现心脏方面的症状,如乏力、心悸、气短、头晕、胸闷、憋喘、水肿等,同时伴有食欲减退、体重减轻、生长发育迟缓等全身营养不良表现。
另外,还有部分小儿心肌炎属于隐匿起病,在没有前期征兆的情况下突然发生猝死或者由于其他原因就诊时被发现患有心肌炎,通常与心律失常有关,如室性期前收缩、房室传导阻滞、心室颤动等。
如果家长怀疑孩子存在心肌炎的情况,需要及时带孩子到医院进行相关检查明确诊断,比如心电图检查、超声心动图检查等。确诊为心肌炎以后可以在医生指导下使用药物治疗,比较常见的药物有辅酶Q10胶囊、注射用磷酸肌酸钠等。