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取消关注孩子经常肚脐眼痛、还吃不下饭的原因较多,可能是饮食不当等生理性因素导致的,也有可能是肠痉挛、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结肿大、肠梗阻、肝炎等病理性原因所致。如果症状持续不缓解或伴有其他不适表现时,建议及时就医。
一、生理性因素
若孩子进食寒凉食物如雪糕等,可刺激胃肠道平滑肌收缩,出现腹痛的情况,并且由于腹部受冷而使胃蠕动功能减弱,可能导致食欲减退。一般不需要特殊处理,注意保暖后可逐渐恢复。
二、病理性因素
1.肠痉挛:可能与饮食过量、暴饮暴食等因素有关,大量食物在肠道堆积并发酵,产生过多气体而引发痉挛,从而出现疼痛的症状,并影响正常消化吸收而导致厌食等情况。此时可以局部热敷以缓解痉挛,平时应注意规律用餐,避免暴饮暴食。
2.急性胃肠炎:该疾病主要由细菌感染引起,炎症因子刺激胃黏膜及周围组织而出现疼痛,并影响营养物质的吸收而导致消瘦。应遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群,以及阿莫西林颗粒、头孢克肟干混悬剂等药物抗感染治疗。
3.肠系膜淋巴结肿大:常见于上呼吸道感染继发的肠系膜淋巴结炎,常有发热史,炎症介质扩散至小肠黏膜而出现疼痛,同时因机体消耗能量增多而出现厌食等症状。需积极控制原发病,体温超过38.5℃时可应用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等药物进行降温。
4.肠梗阻:通常为腹部手术、外伤等原因诱发的肠粘连,或者存在寄生于肠道的寄生虫,均会导致肠管狭窄甚至梗阻,表现为剧烈呕吐、无法排便和排气,并伴有精神萎靡、乏力等现象。对此需要禁食水并尽快行剖腹探查术、肠切除肠吻合术等。
5.肝炎:主要是病毒感染引起的,病毒产生的毒素会损害肝脏,致使胆汁分泌减少,影响脂肪消化而导致食欲减退。此外,还会伴随恶心、呕吐、黄疸等问题。患者可遵医嘱使用恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等药物治疗。
除上述情况外,若是患有幽门螺杆菌感染、肠息肉、肠套叠、肠扭转、阑尾炎、肠癌等疾病,也可出现相关症状。如果经生活护理后症状未改善,家长应及时带孩子到医院小儿消化科就诊,完善血常规、体格检查、肠镜等项目明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。
主任医师
深圳市儿童医院 中医科
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医针灸科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科