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取消关注宝宝黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力下降、胆汁排泄障碍、新生儿溶血病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
当体内红细胞破坏速率超过肝脏处理能力时,会产生大量未结合胆红素,导致血液中胆红素浓度升高。可通过光疗进行治疗,即让宝宝暴露于特定波长的光线下,以帮助分解体内的胆红素。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
由于肝细胞摄取和处理胆红素的功能受到限制,会导致胆红素无法正常排出体外,在体内积累形成高胆红素血症。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗,能有效抑制抗原-抗体反应,减轻溶血程度,促进胆红素代谢。
3.肝细胞处理胆红素的能力下降
如果肝细胞处理胆红素的能力下降,则可能导致胆红素不能被有效地转化为其他物质而积聚在血液中。可在医生指导下服用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等改善肠道环境,促进胆红素的吸收和代谢。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁分泌不畅或者胆道梗阻,使胆红素无法正常排出体外,进而引起胆红素水平升高。可以考虑应用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物来缓解不适症状。
5.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞破坏加速,超过了肝脏处理胆红素的能力,从而引起胆红素水平升高。主要是针对溶血的原因进行治疗,如果是ABO血型系统引起的溶血,可遵照医生的意见用静脉注射葡萄糖注射液、维生素C注射液等输注治疗;如果是Rh血型系统引起的溶血,可能需要换血治疗。
建议密切监测宝宝的皮肤和巩膜黄染情况,以及尿液颜色的变化。必要时,应进行血常规、血生化、胆红素检测等检查,以评估病情严重程度并指导后续管理。
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
主任医师
深圳市儿童医院 中医科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医儿科
主任医师
济南市中医医院 儿科
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