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取消关注小儿疝气手术总体复发率较低,小儿疝气复发率受到多种因素影响,包括疝气类型、手术方式、术后处理等,具体复发率可存在一定波动,通常>10%。
1、类型:手术按照分级标准可分为一级疝、二级疝、三级疝、四级疝,且手术方式分为腹腔镜介入下的微创手术、传统开放手术。对于一级、二级中的疝气,可以选择进行微创手术,在腹腔镜的辅助下,对腹腔内部进行操作,对腹股沟区进行修补,此类手术一般操作比较简单、术后恢复较快,因此复发率较低。而三级、四级疝气一般选择开腹手术,对于腹股沟区进行修补的同时,还需要另外增加腹腔操作,此类手术操作难度大,术后恢复相对较慢,因此复发率相对较高;
2、手术方式:疝气的微创手术主要包括腹腔镜介入下的疝气高位结扎手术和腹腔镜疝囊高位结扎手术,腹腔镜介入下的疝气高位结扎手术复发率相对较低,而传统的开腹手术由于术中需要对肌肉进行分离,因此复发率较高;
3、术后处理:疝气手术后,尤其是腹腔镜介入手术后,尽量避免出现便秘,否则排便时用力过度可能会导致腹内压升高,造成手术部位再次破裂,导致复发率相对较高。若为传统的开腹手术,由于需要对肌肉进行分离,因此复发率较高;
4、其他:小儿疝气手术前,医生会根据B超检查明确小儿是否存在腹股沟疝,以及具体的腹股沟疝类型,从而判断是否可以进行手术治疗。若为腹股沟疝,可先进行疝囊高位结扎手术,随后再进行腹腔镜介入手术治疗。
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
主任医师
广州天使儿童医院 儿科
主任医师
广州市儿童医院 内科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科