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取消关注一岁多的孩子流鼻血可能是维生素K缺乏、遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、急性发热性上呼道感染等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子的关键辅因子,缺乏会导致凝血功能障碍,引起易出血倾向。可通过口服维生素K补充剂或静脉注射维生素K来纠正缺乏状态。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管壁发育缺陷性疾病,患者常表现为皮肤、黏膜下出现红点、斑块样病变,容易发生自发性反复出血。当病变累及到鼻腔时,就会导致反复的鼻出血。对于该病引起的鼻出血,可遵医嘱使用激光疗法进行止血处理。
过敏性鼻炎是由基因与环境共同作用导致的鼻黏膜慢性炎症反应,由于炎症刺激会引起鼻腔内小血管破裂,从而导致流鼻血的症状。针对过敏性鼻炎所致的流鼻血,可以按医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
4.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎患者的鼻腔黏膜长期处于充血水肿的状态,在受到外界因素的影响后,可能会诱发局部毛细血管破裂而引起出血的现象。如果确诊为慢性鼻窦炎,则需要配合医生通过鼻内镜手术的方式将受累的鼻窦开放引流,改善通气和引流。
5.急性发热性上呼道感染
急性发热性上呼道感染通常由病毒或细菌侵袭引起,这些病原体可能导致上呼吸道黏膜受损,进而引发流鼻血。针对此类感染,抗生素治疗可能无效,但如果伴有继发性细菌感染则需用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟干混悬剂等药物控制感染。
建议密切观察鼻出血的情况,若频繁发生应及时就医,进一步完善血常规、凝血功能测定以及遗传咨询以排除血液系统疾病的可能性。日常生活中应保持室内湿度适宜,避免过度清洁鼻腔以防损伤黏膜。
主任医师
深圳市儿童医院 中医科
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
沈阳市妇儿医疗保健中心 儿科
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