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取消关注ABO溶血是指母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病,是新生儿期黄疸和贫血的重要原因。而抗A效价是指在新生儿期及时检测出抗A或抗B效价,其值在正常值以下则代表新生儿此时无溶血发生,或溶血性黄疸的可能。一般情况下,ABO溶血的新生儿抗A效价大于或等于1∶16,效价大于或等于1∶512,则考虑新生儿发生溶血的可能性较大。
通常抗A效价越高,新生儿溶血病的可能性越大,但并非所有ABO溶血患儿都会出现抗A效价增高,还需要结合红细胞上存在的抗原决定簇数量、病情严重程度以及新生儿的临床表现等进行综合判断,进而得出正确诊断,不能单纯依据抗A效价的数值去判断。
1、抗A效价小于或等于1∶16:对于抗A效价小于或等于1∶16的患儿而言,考虑为新生儿溶血病的可能性较大,需要进行蓝光照射治疗;
2、抗A效价大于或等于1∶512:通常考虑为新生儿溶血病的可能性较大,可进行换血治疗。但是在换血之前,还要进行网织红细胞检查,以明确新生儿是否存在溶血性黄疸;
3、抗A效价大于或等于1∶512:一般考虑新生儿患有溶血性黄疸,建议及时进行换血治疗;
4、其他:如果母亲血型为O型,则母亲血液中的抗A和抗B抗体可以通过胎盘进入新生儿体内,引起新生儿溶血。若为Rh阴性血型,则母亲体内的抗A、抗B抗体不会通过胎盘进入新生儿体内,但在分娩后24小时内要严密观察新生儿有无发热、皮肤黄染、贫血等症状,并进行及时治疗。
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