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取消关注儿童1型糖尿病属于自身免疫性疾病,确诊儿童1型糖尿病需要结合临床表现、血糖水平、胰岛素水平,以及家族史等进行综合分析。
1、临床表现:儿童1型糖尿病常见的表现是三多一少,其中以肥胖较为常见。其他常见的表现有糖尿病酮症酸中毒、低血糖,或者出现高渗昏迷等严重的并发症,儿童1型糖尿病的并发症多,病情重,预后不佳;
2、血糖水平:儿童1型糖尿病的血糖水平常见于空腹血糖,即3.9-6.1mmol/L,以及餐后2小时血糖,即7.8-11.1mmol/L。如果血糖高于正常值,则要注意排查是否存在误差;
3、胰岛素水平:儿童1型糖尿病大部分会有胰岛素抵抗,在进行胰岛素功能检查时,常常会发现胰岛素水平明显升高。但也有部分儿童虽然空腹血糖正常,但胰岛素抵抗明显,胰岛素水平也会明显升高,常常高于正常值;
4、家族史:儿童1型糖尿病的家族史比较明显,如果父母或者兄弟姐妹中有1型糖尿病患者,本身出现1型糖尿病的可能性也会比较大,需要注意排查。
儿童1型糖尿病的确诊需要结合以上因素,同时结合儿童的症状、体征进行分析,比如是否存在精神异常、视力障碍、肢端肥大、高渗性昏迷等情况,如果出现以上表现,要注意排查儿童1型糖尿病。在儿童确诊1型糖尿病后,需要尽早进行干预,避免并发症的发生,比如儿童出现酮症酸中毒,可能会有生命危险。
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医儿科
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科
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