39健康

怎么辨别新生儿黄疸

  正常新生儿出生后2—3天即有黄疸出现。表现为面部、躯干及四肢的轻度黄染,一周内消退。这就是生理性黄疸,能不治自愈。有的黄疸很轻微,不仔细观察,甚至看都看不出。有的黄疸很深,持续时间也长,半个月或二十余天不等,表现出黄疸滞留现象。以早产儿或有头颅血肿的及有过窒息史的新生儿为多见。但只要吃奶好,精神无异常,大小便正常,而且黄疸日渐变淡,这也属生理性黄疸范围,不必惊慌。

  若孩子一出生即有黄疸,并且迅速加深,但口唇粘膜却很苍白,呼吸心跳都特别急促,这是由于母子血液不合而引起的新生儿溶血症,需急速送医院抢救。生后一周或数周后出现黄疸,进行性或间歇性加深,伴有发热,面色青灰,不吃奶、恶心、呕吐等中毒症状,可能身体某一部分有细菌感染,得了新生儿败血症。

  初生时无黄疸,生后1—2周或更长一些时间出现黄疸,进行性加深,吃奶尚好,如初生几天大便还呈淡黄,但随着黄疸的加深,粪便逐渐变为白色呈陶土样,这是一种阻塞性黄疸。需送医院详细检查,可能有先天性胆道闭锁。

  若新生儿黄疸很深且持续不退,而且有嗜睡、吮奶无力、肌肉呈瘫痪状等神经症状,随着病情进展,有尖叫、目光凝视、肌张力增高、抽痉、呕吐等症状,这是血中的胆红素进入了大脑,与脑组织结合,严重损伤了脑神经。重症者会有痴呆后遗症。

(实习编辑:黄秀杰)

2009-09-05 07:13:00浏览86举报/反馈
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张碧云主治医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸拉稀正常吗
拉稀一般指腹泻。新生儿黄疸腹泻一般是不正常的。可能是母乳性黄疸、消化不良、肠道菌群失调症、急性胃肠炎、细菌性痢疾等原因引起。1、母乳性黄疸母乳性黄疸主要是因为母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶的水平比较高,使新生儿肠道内的胆红素分解增加,从而引起的黄疸,一般在出生后的3-5天出现,1周左右达到高峰,一般不需要特殊治疗,通常在2周左右可以自行消退。2、消化不良新生儿的胃肠道功能还没有发育完善,如果一次性吃过多母乳或奶粉,可能会导致食物在胃肠道内不能及时被消化和吸收,从而出现腹泻的症状。可以在医生的指导下服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。同时还可以对腹部进行按摩,促进胃肠道蠕动。3、肠道菌群失调症如果新生儿出现肠道菌群失调症,会导致胃肠道蠕动减慢,从而出现腹泻的症状,同时还会伴有腹胀、腹痛等。可以在医生的指导下服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。同时还可以对腹部进行热敷,改善腹泻症状。4、急性胃肠炎新生儿的胃肠道功能比较差,如果吃了不干净的食物,可能会导致细菌在胃肠道内滋生,从而引起急性胃肠炎,出现腹泻的症状,同时还会伴有腹胀、发热等。可以在医生的指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行治疗。同时还可以适当地多喝一些温开水,补充身体所需的水分。5、细菌性痢疾细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,主要通过消化道传播,主要表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便,可伴有发热及全身毒血症状。可在医生指导下服用阿奇霉素颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。除此之外,如症状严重,建议及时就医,明确具体病因后进行治疗。
卢成瑜主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸高,眼白有点黄
眼白有点黄指巩膜黄染,新生儿黄疸高,巩膜黄染可能是生理性黄疸引起的,也可能是由于新生儿肝炎、溶血性黄疸等原因引起的。1、生理性黄疸生理性黄疸是由于胎儿在母体期间需要大量的红细胞从羊水中摄取氧气,当胎儿出生后,多余的红细胞会被自身分解,产生大量的胆红素,由于新生儿的肝胆系统发育不完善,无法将多余的胆红素排出体外,从而引起黄疸,可表现为皮肤粘膜发黄、巩膜黄染等症状。一般在新生儿出生后的两到三天出现,症状一般不严重,会随着时间的推移而逐渐消退,如果症状比较严重,可遵医嘱进行蓝光照射治疗。2、新生儿肝炎新生儿肝炎是由于新生儿感染肝炎病毒所引起的疾病,病毒会对肝脏造成损伤,从而影响胆红素的代谢,引起黄疸,可表现为巩膜黄染等症状。可遵医嘱静脉注射用人免疫球蛋白等药物进行治疗,如果是病毒感染引起的肝炎,还可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。3、溶血性黄疸溶血性黄疸是由于红细胞破坏引起的,如果新生儿患有溶血性黄疸,会导致大量的胆红素释放到血液中,从而引起黄疸,可表现为皮肤、黏膜、巩膜黄染等症状。可遵医嘱进行蓝光照射治疗,也可在医生指导下静脉注射地塞米松磷酸钠注射液等药物进行治疗。除以上原因外,还可能是先天性胆道闭锁、胆管瘤、海洋性贫血等原因导致的,建议及时就医。
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