先心病手术 时机怎选择？

　　1．房间隔缺损：1岁内有自然闭合可能，1岁后闭合可能性极小，宜在4-5岁左右手术，无症状和心脏增大者可继续观察。

　　2．室间隔缺损：小缺损有自然闭合可能，但5岁后闭合的可能性极小，若无心脏增大可继续观察。对于大型缺损且常并发肺炎或顽固性心力衰竭的患儿，宜尽早手术。

　　3．动脉导管未闭：分流量小的患儿可择期手术或介入治疗，一般3岁左右。分流量大的患儿一经确诊，无论任何年龄可先结扎。

　　4．法洛四联症：为常见的紫绀型心脏病，目前多采用一期矫治方法，在1岁内进行效果较好。但与肺动脉狭窄的程度和位置有关，轻者可适当推后手术时间。

　　5．大血管转位：目前认为理想的大动脉调转术应在出生后2周内进行。

　　6．心内膜垫缺损：完全型肺静脉异位引流和完全型需在1岁内手术，部分型可择期手术，一般在3岁左右。

（实习编辑：黄秀杰）