Clin Infectious Dis：儿童远离吸烟患者可以降低患结核的风险

尽管过去 20 年全球吸烟流行率有所下降，但世界卫生组织估计2018年全球成年人吸烟率为19%。先前的研究表明，结核病患者主动吸烟与将结核病传播给密切接触者的风险增加有关。这些发现促使研究人员呼吁在国家结核病规划中扩大戒烟干预措施。然而，目前关于结核病患者戒烟对结核病传染性的影响知之甚少。在这里，研究人员评估了肺结核患者不同吸烟史与儿童接触者感染结核病风险之间的关联。

研究人员收集了2009年至2012年期在秘鲁利马的4500 名结核病患者资料，并跟踪随访了 14044名家庭接触者。结核病患者分为 4 类：从不吸烟、很久以前戒烟（诊断前戒烟>2个月）、最近戒烟（诊断前戒烟≤2个月）和主动吸烟者。然后使用泊松广义估计方程来评估儿童接触者在入组时和随访6个月时感染结核病的风险。

研究结果显示总共有1371名 (76.8%) 儿童接触过从未吸烟的患者，211名 (11.8%) 接触过戒烟很久的患者，155名 (8.7%) 接触过近期戒烟者，49名 (2.7%) 接触过活跃的吸烟者。与接触从不吸烟的儿童相比，近期戒烟者的儿童接触者在入组时（HR，0.56， 95%CI [0.81， 0.50-1.32]）和随访 6 个月时感染结核病的风险相似(0.76， 95%CI：0.51-1.13); 与主动吸烟者的接触者相比，近期戒烟者的儿童接触者感染结核病的风险显着降低（入组时为 0.45、0.24–0.87；6 个月随访时间为 0.48、0.29–0.79）。

本项研究证实：与暴露于主动吸烟者的儿童相比，暴露于不久前才戒烟的患者的儿童感染结核病的风险降低。因此，戒烟对降低结核病的传染性既快速又有效。由于结核病症状在诊断前数周至数月就会出现，因此为有症状的个体推广一般戒烟教育可能有助于减少结核病的传播。

原始出处 ：

Alexander L Chu. Et al. Smoking Cessation in Tuberculosis Patients and the Risk of Tuberculosis Infection in Child Household Contacts. Clinical Infectious Diseases.2021.