39健康

儿童弱视 病因有4类

  弱视绝大部分是有明确病因的,主要分为以下四类:

  一、 形觉剥夺性弱视:

  在婴幼儿期由于眼屈光间质混浊(先天性或外伤性白内障、角膜浑浊)、完全性眼睑下垂、医源性眼睑缝合以及为治疗外眼病长期不加选择地遮盖患眼或因治疗弱视遮盖主眼均可引起弱视。这种因为进入眼球的光刺激不够充分,剥夺了黄斑接受正常光刺激的机会,产生视觉障碍而形成的弱视,称为剥夺性弱视,又称为形觉剥夺性弱视。这一型弱视较临床其它类型更为严重。

  二、 斜视性弱视:

  正常双眼视轴平行,维持双眼黄斑中心注视,这样才能产生双眼单视功能。斜视发生后两眼视轴不平行,同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜对应点上。视网膜上的两个物像将引起复视和视觉混淆。此时脑皮层主动抑制由斜视眼的视觉冲动,该眼黄斑部功能长期被抑制就形成了弱视。

  三、 屈光参差性弱视:

  屈光参差(两眼屈光不正不等)为儿童视觉剥夺的常见原因。由于屈光参差太大,同一物体在两眼网膜形成的物像清晰度不等,致使双眼物像不易或不能融合,视皮层中枢只能抑制来自屈光不正较大眼球的物像,日久进发生弱视。

  四、 屈光不正性弱视:

  屈光不正性弱视多为双侧性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者,尤其多见于高度远视性屈光不正。这种弱视因双眼视力相差不多,没有双眼物像融合障碍,故多不引起脑中枢功能抑制,所以在配戴合适眼镜后,视力自能逐渐提高,无需特殊治疗,但为时较久。

(实习编辑:黄秀杰)

2009-07-18 08:16:00浏览56举报/反馈
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崔馨副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
儿童散光是弱视吗
一般情况下,儿童散光可能是弱视,但也可能是由于眼部外伤、角膜病变等原因引起的,建议家长带儿童及时就医,根据不同的原因采取相应的处理措施。1、弱视弱视是指由于先天性角膜曲率过大以及视觉发育异常等因素引起的,临床上一般会表现为视力模糊、视力减退等症状。由于儿童在日常生活中存在不良用眼习惯,如长时间歪头看书、躺着看书等,可能会导致散光的情况,从而引起弱视的情况。建议家长及时改正儿童的用眼习惯,避免长时间歪头看书,日常生活中可以适当使用热毛巾热敷眼睛,促进眼周血液循环,有助于缓解症状。2、眼部外伤如果儿童眼部受到外伤,可能会导致眼睛内部晶状体、角膜等屈光介质发生改变,从而引起散光的情况。建议及时就医,并在医生指导下使用复方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品滴眼液等进行治疗。必要时,也可以通过角膜激光手术、人工晶状体植入术等方式进行手术治疗。3、角膜病变如果儿童存在角膜溃疡、圆锥角膜等角膜病变情况,可能会导致局部曲率发生改变,从而引起散光的情况。儿童可以遵医嘱使用复方硫酸新霉素滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行滴眼治疗。如果存在圆锥角膜,则可以在医生指导下佩戴RGP眼镜进行治疗。除此之外,遗传、白内障、角膜肿瘤等原因也可能会引起儿童散光的情况,建议儿童及时就医,根据不同的病因进行对症治疗。
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