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取消关注儿童配镜三要素:度数、镜片、镜架。
1. 度数,包括瞳距都是很重要的数据。
一般而言,近视应该足矫,也就是说验光多少度就要戴多少度。儿童与成人不同,正处于眼球发育阶段,不合适的眼镜会反馈给大脑产生不合适的生长,成人可以根据自己需要选择不同的度数,但儿童的眼镜相当于发育过程中的重要工具,不要害怕孩子度数加深就给他(她)浅配,“眼镜会越戴越深”的说法没有任何科学依据。
相反,度数合适的眼镜可以让视网膜成像清晰,视觉发育良好,浅配产生的模糊像会让大脑错误的识别为远视,从而拉长眼轴来企图消除模糊像,结果导致眼轴增长,近视加深。(进一步了解近视机理和发展)
儿童的散光如果高于75度就需要配镜矫正,散光的存在会让人眼在任何距离都产生模糊像,儿童阶段,清晰像是视觉发育的基础,所以任何可能产生模糊像的问题都需要矫正。
儿童远视相对比较复杂一些,有内斜视的孩子,远视要全部矫正;如果没有斜视问题,远视配镜一般会降低一点度数,至于降低多少度数,根据儿童的年龄,远视度数,视力情况综合判断。这就需要有经验的医生来进行。
2. 儿童眼镜的镜片提倡用树脂片,比较轻薄,不易碎,镜片透光率要好,成像清晰。
镜片表面要镀膜来增加硬度和提高防刮擦能力,防紫外线和辐射的功能可以根据个人需求选用。
3. 儿童镜架选择也比较有讲究。
提倡选用轻便材料,镜架的形状样式除了美观要求外,最好与孩子的瞳距要相合。镜架太小会在面部造成局部压迫,使儿童产生不适感,并影响颜面部的发育;镜架太大会使镜片移心量过大,镜片周边厚度差异过大,周边区域视物变形情况加重,影响视力和视野。有一个比较简便的方法可以让你识别镜架大小是否符合您的孩子佩戴:目前市面上大多数眼镜的规格都是用方框的形式描述的,比如:48□16,方框前后2个数字加起来比瞳距大2~4可以认为是比较合适的镜架大小的规格。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
江苏省人民医院 眼科
北京美尔目医院 白内障
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 眼科
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 视光学科
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