JAMA Netw Open：中国学者：二手烟暴露会增加儿童多动症风险

注意缺陷/多动障碍 (ADHD) 是一种常见的神经发育障碍，通常在儿童时期被诊断出来，全球学龄儿童的患病率为 5% 至 7%。ADHD起病于童年期，影响可延续至成年，其主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷和（或）多动冲动。ADHD不仅损害学习功能，还存在其他多方面、涉及生命全周期的生理和心理健康损害。

近日，发表在JAMA Network Open杂志的一项研究显示，从怀孕到儿童期的二手烟暴露与学龄儿童出现 ADHD 症状密切相关，尤其是在产前和产后早期。

在这项横断面研究中，研究人员对来自2012年4月至2013年1月期间中国辽宁省48612名6至18岁的儿童展开调查分析。通过学校老师向家长或监护人发放的调查问卷，收集每个儿童的二手烟暴露情况和ADHD症状数据。于2020年9月14日至12月2日对数据进行了分析。ADHD 临床症状和亚型是基于从《精神疾病诊断和统计手册》（第四版）开发的有效工具进行测评，以估计二手烟暴露与 ADHD 症状和亚型的关联。

研究结果显示，共有45562名参与者完成了问卷并被纳入本研究，女孩占50.3%，平均年龄为11.0岁，4.8%有ADHD症状。与未接触过二手烟的儿童相比，从怀孕到儿童时期曾经接触过（几率比[OR]，1.50；95%CI，1.36-1.66）或总是接触二手烟（OR，2.88；95%CI，2.55-3.25）的儿童患有ADHD症状和亚型的几率更高（ORs从1.46[95%CI，1.31-1.62]到2.94[95%CI，2.09-4.13]）。在产前以及产后早期接触二手烟的儿童出现ADHD症状的概率更高。

另外，研究人员发现，与未接触过二手烟的儿童相比，父亲每天抽10支或更多烟的儿童患ADHD症状和亚型的几率更高（ORs从1.48[95% CI，1.28-1.70]到2.25[95% CI，1.29-3.93]）。

综上，在这项大型横断面研究中，研究人员发现从怀孕到童年的二手烟暴露与学龄儿童的 ADHD 症状和亚型相关。在考虑二手烟暴露的时间时，这种关联在产前和产后早期更为明显。此外，父亲吸烟的孩子出现ADHD 症状和亚型的几率更高。

原始出处

Li-Zi Lin， PhD1; Shu-Li Xu， MM1; Qi-Zhen Wu， MM1; et al.Association of Prenatal， Early Postnatal， or Current Exposure to Secondhand Smoke With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms in Children.JAMA Netw Open. 2021;4(5)：e2110931. doi：10.1001/jamanetworkopen.2021.10931