病例：月经过多致缺铁性贫血

　　病例导读：14岁的盈盈1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润。为进一步查明原因，家长带其去医院就诊，医生发现她为贫血，到底什么回事呢？

　　【病例】

　　月经过多引发贫血

　　14岁的盈盈1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润。但能照常上课，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低（具体不详），给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。月经初潮12岁，7天/27天，末次月经1月前，近3月来月经量多。

　　查体：T 36℃，P 104次/分， R18次/分， Bp 120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。

　　化验：Hb 60g/L， RBC 3．0X1012/L， MCV 70fl， MCH 25pg， MCHC 30%， WBC 6．5X109/L， 分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT 260X109/L，网织红细胞1．5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-），血清铁50 g/dl。

　　医生诊断为因月经过多导致的缺铁性贫血。

　　【医生解析】

　　一、什么是缺铁性贫血？

　　缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。

　　二、铁质与家庭日常膳食

　　虽然铁质能够在很多的食物中找到，但相比之下肉类中所含的铁质比其他食物更容易被人体所吸收。富含铁质的食物包括：

　　1、红肉

　　2、家禽

　　3、吞拿鱼

　　4、三文鱼

　　5、鸡蛋

　　6、豆腐

　　7、干豆

　　8、叶片青菜

　　9、赤糖糊

　　10、加强铁质的早餐燕麦。

　　可以选择一些低糖的全谷类的燕麦，尽量避免一些含糖的燕麦。

（实习编辑：黄秀杰）