JAMA Network Open：难以想象！每年因暴力行为而就诊的儿童高达150万！

儿童和青少年可能遭受更多的攻击和暴力，包括家庭虐待，同伴攻击，性犯罪和社区暴力。据美国新罕布什尔大学公布的一项报告显示，因袭击，虐待，犯罪或其他形式的暴力行为而就诊的儿童每年将近有150万儿童，是先前数据的4倍。该研究结果发表在JAMA Network Open杂志上。

以往研究主要集中于大龄青年，或某些特定暴力类型的风险，如性侵犯或欺凌，并没有记录遭受暴力侵害的儿童去急诊室和其他服务机构诊疗数据。

在这项研究中，研究人员使用了来自美国全国范围内2～17岁的8503名儿童和青少年的代表性样本的调查信息，在2011年和2014年进行了全国性研究。通过多项青少年受害情况调查表评估了暴力暴露情况，该调查表包含有关受伤的后续问题，比如“由于发生了什么事而去医院，医生办公室或某种类型的健康诊所”。使用“创伤症状清单”和“幼儿创伤症状清单”询问了有关过去1年的逆境以及当前的创伤症状情况。

结果发现，在两次调查的合并样本中，有5187名儿童和青少年报告了遭受暴力侵害，其中45.6％（95％CI，43.1％-48.2％）的年龄为2至9岁，以及54.4％（95％CI，51.8％） -56.9％）年龄在10至17岁之间；男性为53.6％（95％CI，51.0％-56.2％）。

另外，有3.4％的儿童和青少年报告了（95％CI，2.6％-4.4％）在其生活中接受过与暴力有关的医疗就诊。由于遭受暴力侵害而导致的过去1年的医疗访视率为1.9％（95％CI，1.2％-2.7％），相当于140多万儿童和青少年。根据仅从急诊室获得的数据进行的先前估计是340，000次就诊，这反映出与暴力相关的儿童医疗服务严重不足。在接受过医疗就诊的患者中，年龄2至9岁约占33.3％。过去1年来访的儿童有较高的创伤症状水平和不利的童年经历。

总之，遭受暴力侵害的儿童和青少年中，有相当一部分得到了医疗服务。然而，对于有可能遭受暴力侵害的儿童和青少年，应采取以下几种方法：第一，医疗专业人员需要更多地了解如何为造成暴力的儿童和青少年提供帮助，不仅是治疗受伤的方法，还应为儿童及其家人提供有关保持安全的建议。第二，大部分的医疗访问都是为了治疗受伤，但有些是为了记录伤害，评估先前的暴力暴露和行为症状也很重要，尤其是在急诊室和医院环境中。

原始出处

David Finkelhor et al. Medical Treatment Following Violence Exposure in a National Sample of Children and Youth， JAMA Network Open (2021). DOI： 10.1001/jamanetworkopen.2021.9250