JAMA Network: 医院的灯光和噪音是导致孩子睡眠不足的两大“罪魁祸首”

充足的睡眠对孩子的身体健康至关重要。频繁的唤醒和睡眠不足会对孩子的免疫反应和神经内分泌功能产生负面影响。长时间的睡眠不足也会使孩子的认知功能受损，导致孩子学习成绩下降。

在住院期间，儿童的睡眠可能会因医院的环境而受到影响。比如光、噪声、工作人员夜间照料等。但很少有研究客观地检查了住院儿童的睡眠和影响因素。

最近由多伦多大学研究人员发表在JAMA Network上的一项研究分析了与住院儿童睡眠时间和夜间醒来的相关因素。研究发现，大多数住院的儿童会经历严重的睡眠剥夺，其中噪音和光线是罪魁祸首。研究表明，超过150 lux或与白炽灯泡差不多的亮度和超过80分贝（db)的声音（相当于突然的大声噪音）对睡眠影响最大。

在这项横断面研究中，研究员共分析了69名住院儿童的睡眠情况。他们的年龄为1至3岁、4至7岁、8至12岁和13至18岁。他们预计将在医院至少停留两晚。

研究员通过让参与者在其脚踝或腕部佩戴带有加速度计的设备来客观地测量睡眠，然后，他们评估了多个晚上的清醒和睡眠时间。声光计与时间记录仪同步，并放置在孩子的床边，以测量醒来时房间内发生的任何声光。主要结果是儿童夜间睡眠的平均分钟数（儿童夜间从晚上7：30到早上7：29的睡眠时间的平均数，睡眠变量按记录的天数和夜数取平均值。）

研究结果发现，3岁、4至7岁、8至12岁和13至18岁的儿童仅获得444、475、436和384分钟的夜间睡眠。少于在家和建议的睡眠时间。

研究员发现，与睡在私人房间的儿童相比，与其他病人睡在一起的儿童少睡141分钟。

在考虑了其他变量后，例如孩子的入院原因，患病情况，是否住在小儿重症监护病房或PICU中，以及房间中是否有父母或护士，研究发现大于80分贝（dB)的声音与瞬间醒来的风险增加明显相关（危险比[HR]，1.35；95% CI，1.02-1.80；P = .04），光照也是如此，大于150lux或与白炽灯泡差不多的亮度（HR，1.17；95%CI，1.01-1.36；P = .03）。

劳伦斯·彭博护理学院副教授Robyn Stremler说：“这是我们第一次展示光和声音对唤醒的影响有多大。”

基于此发现，医院可以尝试减少患者房间内的光线和声音。例如，医院可以选择吸收声音材料的使用和关闭门的声音或频率，

参考文献：

https：//jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2778081Objective Sleep Characteristics and Factors Associated With Sleep Duration and Waking During Pediatric Hospitalization