如何应对小儿哮喘性支气管炎？

　　小儿哮喘性支气管炎(也称喘息性支气管炎)是婴幼儿时期(3岁以下)发生的一种特殊类型的发作性支气管炎，泛指一组过敏性的有喘息表现的急性支气管感染。

　　小儿哮喘性支气管炎好发于深秋或冬春季节，起病多很急。患儿除了支气管炎的表现外，还伴有哮喘的症状，并有反复发作的倾向。

　　症状——

　　发病时，病儿呈喘息性呼吸困难，鼻翼扇动，发出阵阵哭闹；张口呼吸，不能平卧，被迫坐起或跪在床上，两上肢前撑，两肩耸起，前额出冷汗；喘息昼轻夜重，常在烦躁哭闹时加剧、安静时减轻；发作的时间不定，可由数分钟至数小时。

　　通常情况下，随着婴幼儿的年龄增长，呼吸系统的不断发育，免疫功能的逐渐成熟，抵抗力的日趋增强，患儿的大部分喘息症状会随之缓解，甚至消失，只有存在特异性体质或其他因素又未给予适当干预才会发展成为支气管哮喘。

　　注意：据最近的研究资料统计，约有72.6%的病例在学龄前期(6岁上下)症状就会得到缓解，仅有20%左右的患儿可发展成为支气管哮喘。

　　临床特点：①多见于3岁以下儿童(尤其是肥胖者)，常有湿疹或其他过敏史。②常继发于上呼吸道感染2～3天后，表现为咳嗽加重、伴喘息，部分患儿有呼气性呼吸困难。③病情大多不重，肺实质很少受累，呈低热或中度发热。④体检两肺满布哮鸣音及少许粗湿啰音，叩诊呈鼓音。⑤经对症治疗，一般5~7天后症状会明显改善。⑥有反复发作的倾向，但随年龄增长，发作次数逐渐减少。⑦预后大多良好，少数患儿数年后发展为支气管哮喘。

　　家庭护理：孩子一旦患病，除积极配合医生治疗外，家长还要注意做好以下护理工作：

　　①要保持室内空气新鲜，注意适时通风换气，但不要有对流风，避免使患儿再次受凉，加重病情。

　　②卧床患儿要经常变换体位，必要时抬高床头，使患儿处于半卧位，以利于呼吸通畅。

　　③让患儿多饮水，以便于呼吸道分泌物的排出，防止痰液等堵塞气管引起窒息而危及生命。

　　④饮食上，在注意营养平衡、合理搭配、易于消化的前提下，要讲究清淡可口，让孩子适当多吃新鲜水果及蔬菜，勿食过咸、过甜、生冷及鱼虾等发物。

　　⑤要加强防寒保暖，当早晚温差大，尤其是气温骤降时，要及时给孩子添衣，以免因外界气候变化而使患儿病情加重。

　　⑥家长要陪伴在患儿身边，使其保持平静，并提供一定的娱乐活动，以分散患儿的注意力，使其情绪稳定。

　　⑦哮喘多在夜间加重，故应加强夜间观察，以利及早发现病情的变化，及时对症处理。

　　⑧按时照医生预订的治疗方案给药，并观察药物疗效的好坏与有无副作用的发生，及时与医生沟通，如孩子病情加重，应及时送其到医院治疗。

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