青少年脊柱侧弯在各种脊柱畸形中最为常见。它分为两种类型,一种是由不明原因引起的特发性脊柱侧弯,另外一种是由各种疾病如先天、代谢、神经及肌源性等引起的非特异性脊柱侧弯。其中,特发性脊柱侧弯更常见,占全部脊柱侧弯的80%左右。
特发性脊柱侧弯好发于青少年,尤其是女性,常在青春期起病,进展快速,成年期进展变缓,有的停止进展。
虽然青少年特发性脊柱侧弯是一种发病原因尚未明了的脊柱畸形,但是,其发病原因可能与以下几种因素相关:①遗传因素;②激素影响;③生长发育异常;④结缔组织异常;⑤神经平衡系统障碍;⑥神经内分泌系统异常。
另外,有资料显示,一名小学生一天在学校平均要坐4~5个小时,一名中学生则将近6个小时。如此长时间坐着,倘若坐姿不良,对身体正在发育的孩子影响是很大的。还有一些特殊的运动,像打乒乓球,如果动作不规范也可以影响脊柱的发育。由此看来,不良坐姿和不恰当运动是在激素、遗传等病理因素之外,引起脊柱侧弯的重要原因。
早期发现
脊柱侧弯平时穿着衣服不易发觉,而且发展起来非常快,一般一年弯曲会增加5~10 度。如果脊柱侧弯度数过大,甚至可以造成残废。因此,我们提倡在青少年中开展普查活动,早期发现脊柱侧弯。
要想早期发现它,首先要注意观察孩子的体态是否对称。
体态不对称主要体现在以下三个方面:
1、以立正姿势站立时,两肩不在一个水平面上,高低不平。
2、两侧腰部皱纹不对称。
3、双上肢肘关节和身体侧面的距离不等。
如果发现孩子有这些表现,就要立即去医院做站立位全脊柱x线摄片――这是目前对脊柱侧弯最确切的诊断方式,以cobb角10度作为标准,如果这个角度大于10度,就要诊断脊柱侧弯了。
(实习编辑:黄秀杰)