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取消关注颈椎病首诊的年龄越来越早了,从原来的50―60岁开始发病确诊,到目前20―30岁就有此病报道。
虽然儿童典型的颈椎病患者不多,但在第1―2颈椎半脱位的患儿x片检查中,时常会见到一些颈椎早期退行性变。
颈椎病早期预防是关键。孩子平时读书、写字低头时间不宜过长,以45分钟――1小时为宜。
因为长期处于低头状态,颈椎前屈,椎间盘压力随着时间的延长可骤然升高,一旦超过本身代偿限度,必然产生髓核后移乃至后突,从而导致颈椎病发生。因此,儿童在屈颈一段时间后,应恢复自然体位片刻。
睡眠时头颈部保持自然仰伸位最理想,腰背部平卧于木板(或以木板为底,木板上垫棕垫也可以)使双膝、双髋略屈曲,这样可使全身肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松和休息。
对不习惯仰卧的儿童,采取侧卧位也可以,但头颈部及双下肢部位仍采取上述姿势为最好。切忌高枕,不宜无枕,高枕可导致颈椎过度屈曲,对脊髓造成压迫,也增加了椎间盘内的压力;无枕可使头颈部处于仰伸状态,从而压迫与刺激脊髓,这些都可能导致颈椎病的发生。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
深圳市职业病防治院 疼痛理疗科
主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 微创神经外科
主任医师
北京大学第三医院 骨科关节组
主治医师
广州中医药大学固生堂水荫分院 中医针推科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医针灸科
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