小儿肺炎 激素用药的讲究

　　一般肺炎不需要使用激素治疗，对于重症细菌性肺炎，如果病原菌对抗生素敏感，在下列情况下可加用激素。

　　（1）中毒症状严重，如出现休克、中毒性脑病、超高热（体温在40℃以上持续不退）等。

　　（2）毛细支气管痉挛明显或分泌物较多。

　　（3）早期胸腔积液，为了防止胸膜粘连也可局部应用。

　　氢化可的松5 ～8mg/kg·次，或地塞米松0、15～0、25mg/kg·次，加入葡萄糖中静脉点滴。

　　注意，小儿肺炎时，应用激素不超过3天，当然是在充分应用有效抗菌药物治疗的前提下使用。对病毒性肺炎，一般忌用。因激素可使病毒扩散，使病情恶化，但遇危重病例或毛细支气管炎喘憋较重时，也可短期应用。

（实习编辑：黄秀杰）