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取消关注一到冬天,“感冒”这个词在妈妈头脑中的“点击率”就一路走高。虽然这是最常见不过的病,但也不是那么好对付的。感冒一年四季都会发病,但冬季是高发季节。因为冬天天气寒冷,孩子容易受寒冷的刺激而感冒。下面,我们就用几个数字来解读有关感冒的真相。
90%孩子患病毒性感冒的比例
在上呼吸道感染中,最常见的就是感冒,另外还包括支气管炎等。这些病中,90%以上属于病毒感染。引起感冒的病毒多种多样,包括冬天流行最多的鼻病毒,约占感冒的50%左右,另外还有流感病毒、副流感病毒、冠状病毒、腺病毒等,细菌性感染只占10%左右。即使是比较严重的下呼吸道感染(肺炎),也有70%是由病毒感染引起的。但有的肺炎开始是病毒性的,后来又继发细菌感染。从上面的数字可以看出,只有10%左右的感冒是细菌性感冒,也就是说,只有10%的感冒需要用抗生素治疗。但看到孩子感冒、咳嗽,家长就希望医生给开些抗生素。其实,抗生素不仅对病毒无效,而且还有害健康。
15000白细胞超过这个数才能说明孩子是细菌性感冒
那么,怎么判断孩子是病毒性感冒还是细菌性感冒?一般孩子感冒就医时,医生都会先让孩子做血常规检查,确定孩子是否有细菌感染。在血常规检查中,如果发现白细胞数量明显高于正常水平,即高于15000个/立方毫米(正常情况下8000~10000个/立方毫米),才能说明孩子确实是细菌性感染,需要使用抗生素治疗。有时孩子白细胞不高,但中性细胞高,这种情况也不能用抗生素。因为在孩子病毒感染的早期,中性细胞会出现偏高的情况。(提醒:如果孩子白细胞不高,但发高烧,而且咳嗽得很厉害,这就可能是支原体感染,需要使用抗生素治疗。支原体感染的特点是发高烧至39℃~40℃,而且一开始就剧烈咳嗽,这时家长应该给孩子做一个支原体检查以确定。)
38℃这个体温病毒不能繁殖
孩子一生病,家长就着急,恨不得吃一次药病就赶紧好。但疾病有个恢复过程,就拿发烧来说,发烧的过程其实就是一个与病毒对抗的过程。病毒对温度很敏感,当体温升高到38℃时,病毒就不能繁殖,也不能形成新病毒。而38℃的体温对一般孩子来说,是比较容易承受的,而且这个温度也有利于抗体的形成。如果孩子发烧到38℃,家长就急于用退烧药强行将体温降到38℃以下,病毒死不了,病程反而可能加长。但达到38.5℃以上,为防止孩子出现高温惊厥,需要用退烧药。
前两天后三天感冒最容易传染的时期
如果体内感染了感冒病毒,在出现感冒症状的前两天,就已经具有传染性了。而感冒的前两天到感冒后的三天这段时间里,是病毒传染性最强的时候。所以,冬天最好少带孩子去人多、空气不流通的地方。上幼儿园的孩子感冒后,要等彻底恢复后再送到幼儿园,以免传染给别的孩子。
1、3、5、7天感冒要经过这么长时间才会好
感冒发烧有这样一个特点:遵从“1、3、5、7”的规律,也就是说,如果1天不好,就得拖到3天,然后是5天、7天,这和细菌繁殖的能力及病毒的毒性有关。每隔一段时间,细菌就会繁殖、增生,在这段时间内如果不能完全把它们消灭掉,一旦获得繁殖机会,它们就会反扑而来。所以,用药到病毒完全被消灭有个时间过程,中间也会有些反复。不要因为孩子病了三五天仍不见好就又动了用抗生素的念头。
6个月~2岁最容易患流感的年龄
研究显示,6个月到2岁的宝宝最容易患流感,其实感染几率甚至高于65岁以上的老年人。因为流感属于病毒性感冒,目前还没有什么针对流感的特效药,所以,处于这个年龄段的宝宝,即使身体健康,也应该在医生的建议下每年接种流感疫苗。由于6个月以下的小婴儿不宜直接接种流感疫苗,为保护他们不受传染,平时照顾宝宝的人或经常接触宝宝的家人都应该接种流感疫苗。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
广州天使儿童医院 儿科
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广州市妇女儿童医疗中心 消化科
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副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
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