儿童意外伤害 家庭来早防

　　意外伤害它既然是一种疾病，就有它的规律性，那就可以做到提前预防。预防意外伤害是一个系统工程，包括教育干预、政策法规约束、公共卫生防范和技术保障等几个方面。意外伤害的预防需要全社会的共同努力。

　　但是多年来，我们预防伤害集中在试图发现伤害多发倾向儿童的内在特征，虽然在追踪研究中发现多动、冲动与伤害高发之间的联系，但有些危险特征的敏感性和特异性极低。过分强调儿童的伤害倾向（儿童的本质特点），使人们的注意力不向更容易改变的因素如环境或产品质量中转移。因此，儿童保健工作者应把加强安全教育、指导父母减少家庭环境中的危险因素放在重要位置。

　　1． 交通伤害

　　交通伤害包括机动车乘员伤害、骑车人伤害和行人伤害。在发达国家，由于汽车的普及，学龄与学龄前儿童车祸死亡约占整个伤害死亡的一半，青少年车祸死亡占伤害死亡的3/4。我国0～14岁儿童交通伤害列为伤害死亡的第二位。

　　（1）使用头盔和安全带 带幼小儿童骑车或青少年自己骑车，需佩戴头盔，避免头部严重受伤而死亡或留下严重的后遗症。乘坐汽车，系好安全带。防止汽车碰撞或急刹车因惯性前冲造成的伤害。

　　（2）教育儿童遵守交通规则 父母从小让儿童识别交通标志，以身作则，不闯红灯，走人行天桥，不乱穿马路。教育儿童少年不骑"飞车"，不骑车带人。

　　2． 跌落与摔倒

　　跌落虽多为非致死性伤害，但在家庭、幼儿园、学校及公共设施中发生率高。儿童严重的跌落事件，往往坠落高度在30cm以上。

　　（1）家庭中安装防护设备 父母应经常检查家庭门窗是否关闭严密。有好动、易冲动、好奇心强的儿童，特别时有注意缺陷伴多动的障碍儿童家庭，窗户和阳台安装防盗网，防止儿童从高层跌落。

　　（2）减少儿童可能爬高及摔倒的因素 父母除了不把儿童独自置于餐桌、床和椅子上等可能导致跌落的高处外，还要减少家庭环境中的危险因素，如卫生间铺设防滑地砖，保证卫生间、厨房和楼道有充足的照明，及时收拾地面上的杂物。

　　（3）监督儿童娱乐活动 滑板、溜冰等运动性强、跌伤危险性高的活动，父母要指导、看护，佩戴手、膝防护用品。

　　3． 烧/烫伤

　　家庭内发生的烫伤多发于烧伤，但由火灾引起的烧伤后结果最严重。

　　（1）厨房用品和电热用品的管理 厨房是儿童烧伤和烫伤发生的主要场所，在烧饭、烧水时，留心身边的儿童；火炉旁加防护罩；热水瓶放置在儿童不易拿到的地方，尤其不能放在儿童手可够着的桌子上；刚使用过的电熨斗应拿离儿童的视线，防止电熨斗底面底光亮吸引儿童用手触摸。煤气用后立即关掉总阀，火柴、打火机也应保管好。

　　（2）家庭烧/烫伤处理 小面积底烧/烫伤，立即用冷水冲洗15~30min，以减轻渗出。家庭备用烫伤膏，以利轻度烧/烫伤底处理。

（实习编辑：黄秀杰）