小儿各系统发育怎判断

　　4、消化系统

　　（1）幼儿的食道短而狭窄，胃呈水平位，贲门肌肉松弛，幽门肌肉紧，胃蠕动能力较差，故婴儿时易溢奶或呕吐。

　　幼儿期仍有进食后呕吐，且引起消瘦，应考虑先天性幽门狭窄、贲门松弛症、消化道梗阻、急性胃肠炎等。

　　常见的消化道梗阻是肠套叠，<1岁的男孩多见，临床表现为：腹痛、呕吐、便血和腹部包块。

　　（2）小儿直肠较长，固定较差。所以长时间坐便盆或腹泻迁延不愈可引起脱肛，同时因肠蠕动弱也易引起便秘。

　　（3）婴儿消化系统发育还不成熟，胃酸和消化酶分泌较少，不容易适应食物质和量的较大变化；而且生长发育迅速，所需营养相对较多，胃肠道负担较大；加上免疫功能不完善，在喂养不当，或肠道内外细菌病毒感染时易患婴幼儿腹泻。此外食物过敏或受凉也可诱发腹泻。

　　5、泌尿系统

　　泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道。

　　（1）小儿神经系统调节功能尚不完善，故2岁内小儿易遗尿。5岁以上仍有经常性的夜间遗尿才可诊断为遗尿症。

　　（2）婴幼儿期男孩常有包茎，污垢积聚时也可引起上行性细菌感染。女孩尿道短，外口暴露，且离肛门近，上行性尿路感染比男孩多见。

　　6、血液系统

　　o 小儿血色素正常≥11g。

　　~9g为轻度贫血，

　　~6g为中度贫血，

　　~3g为重度贫血。

　　o 儿童因生长发育速度快，铁的需要量相对较大，易患营养性缺铁性贫血。

　　缺铁性贫血的原因

　　o 食物中铁摄入不足：人奶和牛奶含铁量均低；肉类和大豆含铁较高且易于吸收但婴幼儿吃的不多；食物中磷酸、鞣酸、纤维素易与铁结合，造成铁的吸收减少。

　　o 疾病可致铁的丢失或消耗过多：如慢性腹泻、反复感染、肠息肉等。

　　7、运动系统：包括骨骼和肌肉

　　o 小儿骨组织内含无机物少、有机物多，故骨质弹性大易变形。

　　o 骨骼内微血管多，骨组织再生能力强，骨折时常为"青枝"骨折，且愈合速度快。

　　o 小儿关节窝较浅，周围韧带较松，易脱臼。如肘关节脱臼（牵拉肘）、肩关节脱位。

　　o 肌肉的发育：随神经系统的发展而发育。一般大肌肉（大运动）发育较早，小肌肉（精细动作）发育较迟。

　　o 小儿肌肉柔嫩，水份多，蛋白质少，加上神经系统调节功能欠佳，故肌肉收缩力差，容易疲劳。

（实习编辑：黄秀杰）