一文总结：儿童溃疡性结肠炎的诊治要点

　　溃疡性结肠炎是一种引起大肠炎症的炎症性肠病。通常会影响15-30岁以及60岁以上的人群，但其可以在任何年龄发展，包括儿童时期。溃疡性结肠炎会引起肿胀、出血、腹泻和其他不适症状。虽然暂无治愈的方法，但各种治疗方法有助于缓解症状。

　　病因及危险因素

　　遗传可能是儿童溃疡性结肠炎的原因之一。儿童溃疡性结肠炎的确切病因尚不清楚。可能是由于细菌触发了孩子结肠的炎症反应。许多患此病的孩子也有亲属患有此病，这意味着可能有遗传联系。

　　尽管溃疡性结肠炎可以在任何人身上发生，但是根据国家糖尿病和消化及肾脏疾病研究所的数据，溃疡性结肠炎在如下人群中更为常见：

　　➤ 15至30岁

　　➤ 60岁及以上

　　➤ 有溃疡性结肠炎或其他炎症性肠病（IBD）的家庭成员

　　➤ 有犹太血统

　　临床症状

　　患有溃疡性结肠炎的儿童可能有各种的症状，从轻微到严重，程度不一。症状通常与炎症有关，包括：

　　➤ 腹痛

　　➤ 血性腹泻

　　➤ 食欲不振

　　➤ 体重减轻

　　➤ 疲劳

　　➤ 体液和营养的损失

　　➤ 直肠出血

　　➤ 贫血

　　一些儿童还出现似乎与消化系统无关的症状：

　　➤ 关节疼痛

　　➤ 皮疹

　　➤ 皮肤损伤

　　➤ 眼部炎症

　　➤ 肝脏疾病

　　➤ 肾脏问题

　　➤ 骨质疏松症

　　伴随着身体症状，溃疡性结肠炎的儿童，其心理健康也可能受到影响。一些潜在的心理健康和情绪变化包括：

　　➤ 愤怒

　　➤ 情绪波动

　　➤ 感觉异样

　　➤ 敏感脆弱

　　➤ 挫折感

　　➤ 压力

　　他们在学校可能会遇到社会问题，例如：

　　➤ 困窘

　　➤ 欺凌

　　➤ 食物压力

　　➤ 体力变化

　　➤ 注意力的改变

　　诊断

　　儿童可能很难解释他们所有的症状。医生应仔细倾听，并通过各种检查以确定孩子是否患有溃疡性结肠炎。儿童溃疡性结肠炎的检查包括：

　　➤ 血液检查：高白细胞水平提示免疫系统问题，低红细胞水平提示贫血；

　　➤ 粪便样本检测细菌、寄生虫等

　　➤ 内窥镜检查

　　➤ 结肠镜检查

　　➤ 钡灌肠

　　➤ 组织活检

　　治疗

　　医生可建议改变营养来帮助治疗溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎暂无治愈的方法，但有各种治疗方法可以帮助减少症状，并保持疾病缓解。医生可根据以下方面，建议治疗方法：

　　➤ 年龄

　　➤ 健康状况和病史

　　➤ 疾病的严重程度

　　➤ 儿童对药物、手术和治疗的耐受性

　　➤ 父母的选择和意见

　　治疗方法包括：药物，包括类固醇、抗生素或免疫调节剂；营养变化；住院治疗；外科手术。

　　虽然大多数患溃疡性结肠炎的儿童不需要手术，但大约25-40%的儿童最终可能需要手术切除部分结肠。治疗不限于治疗相关疾病症状。通过处理情感、社会和家庭所发生的变化，帮助孩子应对他们的状况是至关重要的。

　　帮助儿童进行诊断的方法包括：教育亲人、朋友和老师了解病情和治疗； 从营养师那里得到饮食建议以确保孩子获得足够的营养；看心理医生等。

　　在一些地区，有专门为患有IBD的儿童设计的夏令营和其他活动。在这些项目中，孩子们可以得到他们需要的医疗支持。他们也会发现，和其他有类似症状的孩子交谈是有帮助的。