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取消关注前牙拥挤在牙颌畸形中是较为常见的。前牙轻度拥挤的儿童,畸形一般不显著。严重的拥挤,唇部会出现不规则的畸形。牙齿在牙弓上互相重叠、拥挤,两侧不对称,中线偏向一侧,在人们的印象中常留下口歪唇斜的错觉。
前牙拥挤使切牙的切割能力减弱,咬合关系错乱,牙齿容易因碰撞而受伤。同时,由于牙齿的自洁能力差,刷牙也不易刷净,牙缝中常有食物残渣,容易造成龋齿、牙周炎等疾患。
【应对措施】
儿童在换牙期常有前牙拥挤现象,随着颌骨发育,可以自行调整、重新排列整齐。但拥挤严重、经过较长时间还不能自行调整过来的,应及时检查,以便尽快早点采取矫治措施。
矫治前牙拥挤有多种办法,如扩大牙弓、减少牙齿的数目及将磨牙向后方推移等。扩大牙弓时可以在牙弓内侧做一个中间可以分裂、增力的活动矫治器,利用其中钢丝的外展力量,将拥挤的牙齿逐渐推向外侧,使牙弓扩大,有足够的位置供牙齿排列整齐,从而达到矫治的目的。对某些拥挤严重而又无法直接利用矫治器进行矫正的,可采用减少牙齿数目的办法,一般是拔除咀嚼功能较少而又不影响美观的一侧或双侧第一双尖牙,然后再用矫治器进行矫治。如牙弓内有龋齿、牙周病或严重错位的牙齿时,也可以直接将其拔除。以便留下适当的空隙,让其他牙齿重新排列整齐。
【发生原因】
前牙拥挤的原因主要是颌骨前部发育不足,或整个面颌骨都发育不足;在某些情况下,也可能颌骨发育正常而牙冠过大。乳牙过早脱落,恒牙前移,也是造成前牙拥挤的重要原因。
【预防】
暂无预防的方法。
【易发年龄】
5~6岁。
(实习编辑:黄秀杰)
宁德市闽东医院 二十病区(口腔科 口腔颌面外科)
副主任医师
北京大学口腔医院 口腔颌面外科-牙槽突外科
主治医师
北京大学口腔医院 综合治疗二科
江门市人民医院 口腔科
副主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 牙体牙髓科
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