招虫体质必看：十问“如何消灭蚊子包”！

　　如果可以在一年四季中删除一个季节，燕小六麻溜地手起刀落，灭了夏季——还得加上春季的尾巴和秋季的开篇。

　　原因只有一个：本人是“宇宙超级无敌霹雳旋风横扫一切之招虫体质”。

　　主要表现为：1.我求蚊子雨露均沾，可TA对我“忠一不二”。2.出门必被咬，逢咬必大包，巨痒七八天，留疤三四年。

　　随便一搜，发现被蚊子蹂躏到仇夏的人，不少。

　　让燕小六不理解的是：小时候，被蚊子亲吻了，痒一痒、挠一挠、忍一忍，就消停了。

　　可如今，但凡被咬，那包总是经久不愈、红肿一滩、巨痒难耐、坐立不安。

　　直到有一天，燕小六听到一个词儿：虫咬皮炎。

　　7月8日，是世界过敏性疾病日。虫咬皮炎恰恰是过敏性疾病的一种。

　　秉着对瘙痒的恐惧，以及为广大“招虫派”的健康着想，燕小六请四川省人民医院皮肤科主任医师林新瑜教授，解答了这些问题：

　　虫咬皮炎是什么鬼？

　　“一咬就大包”，是虫子毒性太强，还是人太弱？

　　多咬多咬，是不是就习惯了？

　　痒到不能忍，怎么办？

　　痒痒用激素？靠谱吗？！

　　中药复方制剂能用吗？

　　一个虫包能痒上两三年？

　　没挠破，怎么就留疤了？

　　防防防！最好的办法是？

　　容易虫咬过敏，出门备啥？

　　“太长不看”提醒：只关心咬了怎么办的人，拉到文章1/2处找答案。总有一款适合你。

　　问题一：虫咬皮炎是什么鬼？

　　虫咬皮炎又称丘疹性荨麻疹、单纯性痒疹。TA与昆虫叮咬——尤其是节肢动物叮咬——有关，属于外因性变态反应（简单说，就是外界因素导致的过敏反应）。

　　虫虫在亲吻人类的肌肤时，它的唾液和其他分泌物，会顺着口器（就是那根吸血的管管），注入皮肤。

　　人体免疫系统检测到这些分泌物后，因为无法识别对方是敌是友，于是响起警报：有不明物体入侵！有不明物体入侵！抄枪，干YA的！

　　一场大战后，本来故事该结束了。偏偏，免疫系统中有一支先锋部队——特异性抗体，专司侦查、预警——杀红了眼，完全停不下来，甚至拿自己人开刀。红肿、痒、疼痛等免疫系统失灵而致的过敏反应，纷纷出现。虫咬皮炎，发生了。

　　虫咬皮炎是一个有碍观瞻的病。初看下，虫咬皮炎形似蚊子包，淡红色。在“凸起”的中心，可有小水疱。若是咬在脚背、手指头等四肢远端，可能会有大疱。这些包包独自为阵，不会牵连一片。且，可能要四五天，甚至几周以上，才会逐渐消退，直至留下色素沉着。

　　丑是一方面。最糟心的是，虫咬皮炎痒到惨无人道！

　　林新瑜教授提示：有些人到医院皮肤科就诊，记不清是否被昆虫叮咬过。但用皮肤镜检查，可以在皮疹的中心，找到非常细小的一个针眼——那就是叮咬留下的痕迹。

　　问题二：“一咬就大包”，是虫子毒性太强，还是人太弱？

　　蚊、白蛉、蠓、蚋、臭虫、蚤、虱、螨虫、蜂：这些虫都能叮咬人。但不是每个被叮咬的人，都会发生虫咬皮炎。说到底，还是人的问题。因为免疫状态不一样，所以对虫咬的反应也不同。

　　正常人的免疫状态，杠杠的。经蚊虫叮咬后，就是起一个小包，很快就会消退了。

　　但有些人是过敏体质，其免疫状态跟其他人有差异。一旦接触到外界刺激或过敏原，容易激发出很强的过敏反应——也就是发生虫咬性皮炎。而且，即使出现虫咬性皮炎，每个人的表现也不一样。有的就是红红的大丘疹，有的会出大水疱。

　　“我什么都能吃，从来不过敏，怎么就成过敏体质了呢？”或许有人会问。

　　食物过敏只是常见过敏原中的一大类。但自然界中的过敏原有很多，如尘螨、花粉等吸入物。有些人对蚊叮虫咬过敏，但对食物就免疫。反之亦然。

　　此外，人的免疫系统并不是恒定不变。血槽也有空的时候。过度劳累、缺乏睡眠、身患疾病等，都可能导致免疫系统紊乱。于是，蚊子还是去年那只蚊子，只是今年的“你”不一样了，虫咬皮炎也就来了。

　　问题三：多咬多咬，是不是就习惯了？

　　研究植物地理学、水域生态学的荷兰教授Hans Joosten（下图）声称，每年去野外考察的第一天，他会全裸跑到野地里，让蚊子叮个够！然后，人的境界就飞仙啦。

　　Hans Joosten的说法，被视为“提高耐受性”。有拥护者。

　　但这个做法，真是拿命在赌博呀！有些超级敏感的人，咬着咬着，可能就狗带了！

　　首先，过敏反应的表现有很多种，除了红肿痒痛，还可能出现喉头水肿，诱发哮喘、呼吸困难——这种可能性虽然很低，可依然存在。

　　有的婴幼儿被叮咬后，会发生血管性水肿，如手背肿的老高。严重者可有局部化脓、附近淋巴管炎、淋巴结肿大，甚至发烧等不适。

　　在《皮肤性病学》教科书中，关于“虫咬皮炎”一章谈到，蜜蜂叮蛰后，可能导致超敏反应，引起血压下降、呼吸不畅。严重时，可能引起肾功能衰竭，需要做紧急透析。抢救不及，甚至可能造成过敏性休克，死亡。

　　其次，有些虫身带“剧毒”，会致人于死地。2010年，河南蜱虫中毒事件就是因为蜱虫携带病毒→蜱虫咬人→人感染→发病，重者死亡。

　　最后，剧烈的瘙痒让人难以忍受，不停搔抓，造成局部破溃，出现继发感染。夏天气温较高，这种细菌性感染可能会发展到全身，搞不好也会要命，必须住院抗感染治疗。

　　问题四：痒到不能忍，怎么办？

　　实操来了！应对虫咬皮炎的方法有很多。有的来自民间智慧，有的经医学论证。大致可以分成：

　　1.入口管全身：口服抗组胺药。

　　如西替利嗪或氯雷他定糖浆等。有糖浆剂型，大人孩子都喜爱。抗组胺药能调节免疫状态，让过于亢奋的特异性抗体放松下来，从而改善过敏症状，加速皮疹消退。这也有助于缓解瘙痒。

　　如果皮疹数量就一两颗，没有痒到敢杀人越货那份儿，可以跳过这一步。

　　2.局部涂涂抹抹：

　　a.痒，皮肤没破：可选炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏（如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松软膏）等。

　　这两类药各有利弊。炉甘石不含激素，相对来说药性更温和、几乎没有副作用。但缺点就是止痒效果较弱，每天搽上七八次，可能才管点用。激素软膏止痒效果明确，但每日使用次数、剂量都有讲究，最好在皮肤专科医生的指导下选择。

　　b.有破皮：莫匹罗星软膏。

　　睡着时，一痒就会挠，一不小心就挠破。一旦皮肤破损，可能局部合并细菌感染。可以在这些部位抹莫匹罗星软膏，杀菌、消毒。感染较重者，要在医生指导下，口服抗生素。

　　c.有渗出：敷药。

　　如果皮肤大面积抓破，有液体渗出，赶紧上医院皮肤科。医生会结合感染情况和皮损程度，局部敷药+抗感染治疗。

　　d.局麻：林可霉素利多卡因凝胶。

　　又称绿药膏。涂抹在肿包上，相当于把局部皮肤麻醉了，自然也就不痒。适用于两三个包包。如果被叮得很惨，作用也是了了。

　　e.用和没用一个样：薄荷膏、风油精、清凉油、花露水。

　　抹上去，会有短暂的一阵清凉。但很快，痒感再度来袭，百爪挠心。如果手头只有这几个，买不到其他药，聊胜于无，擦擦也是可以的。此外，有些人对风油精、花露水会过敏，反而更痒。小心！

　　f.完全无毒副、随时都能用的：湿敷。

　　起包时，血管会扩张。有的人血管通透性增高，会有渗出、局部肿胀。这个时候，湿敷能让血管收缩，加速消肿。

　　湿敷方法如下：准备4—6层纱布，用冷开水或生理盐水浸湿（凉的自来水也成），直接敷到虫包上面。干了再换一块纱布。懒人还可以用小儿退烧贴，道理和效果都是一样的。

　　这是一个完全没有毒副作用的方法，每日建议敷4次。

　　另，网上有不少土方。抹口水、盐、牙膏、阿司匹林，掐、热敷，理论上就没用，果断弃。

　　问题五：痒痒用激素？靠谱吗？！

　　100%对症！针对性解决局部红肿、瘙痒，并有一定的抗过敏作用。

　　激素本身是个好药。只不过讲究特别多，使用剂量、类型、时长、涂抹部位等都有说法。如果“超纲使用”，确实会引起局部皮肤萎缩或继发其他感染等。

　　因此，医生们要清楚，不同激素的成分、浓度、效度、适用范围。患者呢，最好遵医嘱。

　　如今，有些人格外“信网络”，自个儿上药店，买管激素类药膏就敢用。下面这种药就经常被药店导购推销，称其“止痒有奇效”。

　　但是，这是一种强效激素。针对虫咬皮炎，很少要用到这么猛的药。即使是慢性湿疹皮损非常肥厚时，医生在处方上述药物时，也格外慎重。

　　问题六：中药复方制剂能用吗？

　　药店里的“止痒神器”还有很多。比如下面这支中药复方制剂，兼具中西医止痒、抗敏之精华。

　　从成分表看，这支中药复方制剂有中药成分：樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯（冬青油，就是让风油精有异香的成分）。同时，其中有3个西药成分：盐酸苯海拉明（抗组胺药）、葡萄糖酸氯己定（杀菌剂）、甘草次酸（具有激素样抗炎作用）。

　　这一管药，把抗过敏的、激素的、抗感染的、清凉止痒的，都收进去了。抹一次，相当于人家抹六七八次。

　　但其缺点是：1.如果过敏反应重，局部涂抹抗过敏成分，效果远远不如口服。2.这管药不清楚是否有刺激性，相应地，使用风险也就高了。

　　问题七：一个虫包能痒上两三年？

　　这可能和个人免疫状态有关。有些人的皮肤，时不时地东痒痒西痒痒。没辙。

　　问题八：没挠破，怎么就留疤了？

　　那不是留疤，是色素沉着。

　　过敏后，局部会有炎症反应。有些人的体质就是炎症后，黑素代谢发生改变，容易出现色素沉着。一般医生建议不用管它。年轻爱美的菇凉们若看不下去，也可以用一些淡色素的医学护肤品外搽。

　　问题九：防防防！最好的办法是？

　　1.远离树木繁茂、杂草丛生、积水蓄水的地方。不要人为地，给蚊虫创造叮咬你的机会。

　　2.搞好家庭卫生，床褥被套勤更换（除螨），垃圾杂物即丢弃（灭蚊）。

　　3.挂蚊帐。这个法子没有任何副作用，男女老少都适合。

　　4.非要到户外的话，把自己裹严实了（下图）。裹不住的地方，一定要喷驱蚊水。

　　问题十：容易虫咬过敏，出门备啥？

　　在采访中，林新瑜教授还提供了一个：虫咬皮炎必备小药箱。

　　最后总结一下：

　　1.虫咬皮炎和人体的免疫反应有关。劳累、熬夜等会降低免疫功能，导致虫咬后的不适反应会加剧。

　　2.虫咬皮炎看似小病，但也可能有发休克，要人命。

　　3.零星的虫咬皮炎，外抹炉甘石洗剂或低/中效激素软膏，即可；如果包块多、瘙痒难耐，需要加上口服抗组胺药。

　　4.薄荷膏、风油精等能暂时缓解瘙痒，效用不大，使用时谨防对风油精过敏。

　　5.皮炎平是强效激素，一定要在专业皮肤科医生的指导下使用！

　　6.抹口水、盐、牙膏、阿司匹林，掐、热敷，都是民间土方，效用不大。

　　希望这个夏天，彻夜痒无眠的人，能少些，再少些。