鱼肝油过量会维A中毒

　　【症状】

　　分急性中毒和慢性中毒，症状如下：

　　急性中毒：中毒后以颅内压增高的症状为主，表现为食欲减退、烦躁不安或睡眠多、呕吐、前囟膨隆、头围增大、骨缝裂开等。这类中毒的发生率相对较低。

　　慢性中毒：早期主要表现为烦躁、食欲减退，以后逐渐出现骨痛，疼痛部位多不固定，还可伴有骨周围软组织肿胀。由于婴儿不会诉说，往往以经常哭闹为主要表现，加上有些粗心的家长不一定能及时发现软组织肿胀，因此很容易延误诊断和治疗；同时还可有头痛、呕吐、前囟饱满等颅高压症状。此外，慢性中毒的另一主要特点是皮肤瘙痒，出红色皮疹，多数患儿还有脱皮现象，脱皮自鼻唇沟和口腔周围开始，逐渐蔓及到全身皮肤，起初呈细小的鳞片状脱皮，以后则为片状脱落。

　　【应对措施】

　　因服用过多鱼肝油造成的维生素A中毒无特效治疗方法，唯一能做的是立即停药，一般在停药后1-2周内孩子的不适症状迅速消失，但血液中的维生素A在数月内仍维持较高水平。因食入大量鱼肝而致的中毒，与一般的中毒处理一样，要催吐、洗胃、导泻以促使毒物排除，并给予对症处理。

　　【发生原因】

　　因过量服用鱼肝油引起的维生素A中毒。

　　急性中毒多因孩子自己一次大剂量误服或短期内给孩子大剂量注射维生毒AD制剂引起，也可因大量食入鱼肝引发。

　　慢性中毒主要因家长给孩子长期过量服药引起，临床较为常见。如果儿童每日服用浓缩鱼肝油胶丸10粒，连服数月，婴儿每日服用2粒-6粒，连服数周，即可产生中毒症状。

　　【预防】

　　给孩子口服鱼肝油时一定要遵照医嘱使用；沿海地区的居民不要给孩子吃过多的鱼肝，不然，不仅达不到给孩子增加营养的目的，反而会增添疾病。

　　鱼肝油适用于治疗夜盲症、干眼症、维生素D缺乏性佝偻病，也可作为结核病人、病后虚弱者及幼儿、孕妇的补养剂。但这种药物必须在医生的指导下服用。因临床常用的浓缩鱼肝油滴剂或鱼肝油丸中，维生素A的含量是维生素D的10倍，故主要适用于治疗维生素A缺乏症，如用于治疗维生素D缺乏性佝偻病必须慎重，因为如果小儿仅有佝偻病而不存在维生素A缺乏时，服用浓缩鱼肝油治疗时必然会同时服入大量维生素A，天长日久就易引起中毒。

　　【易发年龄】

　　维生素A中毒以婴幼儿最多见。

（实习编辑：黄秀杰）