专访儿科内分泌专家：儿童性早熟千万不要等

　　广州儿童性早熟的发病率已经从0.5%上升到1.3%，而且还在不断上升。正常孩子每年长5厘米，而性早熟的孩子——如7岁小孩每年可长10厘米，但他到14岁时就不长了，其最终身高会低于同龄。还有一部分性早熟儿童的病因可能是因颅内肿瘤压迫所致，如果得不到及时处理，将会危及患者生命。从心理上来说，性早熟的小孩对自己的身体变化感到不解，常常会觉得自己和同伴不一样而产生如自卑等心理问题。而且性早熟会使孩子过早具有生育能力，容易使小孩早恋，甚至产生如小女生怀孕、小男生性犯罪等社会问题。那家有性早熟儿童该怎么办？小编采访了中山二院儿童内分泌科主任梁立阳博士。

　　专家介绍：梁立阳 副主任医师，医学博士，对小儿生长发育疾病有丰富的诊治经验。尤其专长于儿童矮小症、性早熟、甲状腺疾病、糖尿病及遗传代谢性疾病的临床诊治。有10余年的小儿内分泌病诊治经验。中山二院本院开诊时间：周二上午，周五下午 南院开诊时间：周一上午

　　39健康网：怎样判断小孩子是性早熟呢？

　　梁立阳博士：先要从年龄判断，一般说女孩子8岁以前、男孩子9岁以前出现青春期发育症状，可以初步判断是性早熟。然后根据情况选择进一步的检查，如性激素评估，这项检查是抽血检查，第二个是通过x光进行骨龄检查，女孩子的话还需要进行B超检查子宫卵巢的发育情况，还有一小部分人的性早熟可能是由于脑部肿瘤引起的，因此需要做头部MRI等影象检查来确诊。

　　39健康网：儿童性早熟怎样治疗？

　　梁立阳博士：儿童性早熟的情况比较复杂，一般需要根据病况病因制定治疗方案，如果是病理性的性早熟，要针对病因治疗，而特发性的中枢性性早熟，要先有专科医生判断是否需要治疗，一般对有可能引起身材矮小、或有心理障碍或两者兼有的应进行必要的治疗。目前最佳的治疗方法是每隔每28-33天使用一次抑制早发育的药物来干预。具体疗程个体差异大，多数需要2-3年。使之与同龄人的发育同步。

　　39健康网：这种药物治疗效果如何？有没有副作用呢？大概需要多少费用？

　　梁立阳博士：这类药物最重要的目的推迟孩子发育的同时还可以延缓骨骼成熟和提高最终的成年身高，药物基本安全，对重要器官没有严重副作用。对孩子的远期发育和生育也没有不良影响。一针大约1700元左右。

　　39健康网：如果家有早熟儿，该怎样选择就医？

　　梁立阳博士：两个原则：一是不要盲目就医，二是不要等。

　　1、不要盲目就医 最好能够选择小儿内分泌专科专业医生给予指导，因为儿童的生长发育情况非常复杂，专业的儿童内分泌医生对大量儿童的生长发育状况进行了长期跟踪和普及调查，对这个孩子到底是否早熟，早熟是否需要干预，何时进行干预等问题，相对其他的儿科疾病医生，判断会更准确，治疗会更规范。而且性早熟的治疗需要在有经验的医生指导下进行才能获得最佳疗效。

　　2、不要等 很多老人或者民间的传统觉得小孩子都有"早长""晚长"，有些提早发育没有什么关系，其实这是一个误区，如果孩子太早长（早熟），可能以后就不会再长了。因此在孩子6-8岁接近青春期的时候，家长一定要特别留意，如果有提早发育的症状，一定要带孩子就医，因为儿童的发育黄金期只有短短的2-3年，如果错过这个治疗的最佳时期，孩子可能就不能再长高了，这虽然对孩子的身体健康没有什么影响，但是对孩子以后的生活、就业等影响非常大，而且过早的发育，还可能导致孩子心理上的许多问题，如自卑、早恋等。并且，如果性早熟发现得早，并不是个个都需要干预，可以通过生活调整就能恢复。

　　采访中，梁立阳博士还举了她的两个病例提醒家长，性早熟影响身高影响心理，对家庭的影响非常大，一定要早发现早治疗。一位小女孩8岁就来了月经，但拖到9岁多孩子不再长高了才就医，她的家长非常后悔，因为小朋友一直以来都是少年宫的文艺尖子，但是现在身高受到了影响，可能对孩子的将来影响都不小。一位是9岁的小男生，因为性早熟，性冲动萌发，经常躲在厕所手淫，孩子本身很惶恐，家长也很痛苦。因此，及时前往专业医院的儿童内分泌专科就诊是防治性早熟的最好办法。经过干预，大部分的特发性性早熟都能得到控制，使身高及其他发育与同龄人同步，解决身高和心理问题。

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　　女孩子发生性早熟往往首先发现乳房增大，并有触痛。随着病情的发展，乳房进一步增大，阴道分泌物增加，患儿还会长出阴毛、腋毛，出现阴道出血症状，开始多为阴道不规则出血，逐渐过渡为月经。男孩子性早熟的征象首先是睾丸增大，接着阴茎增长、增粗，并有勃起现象，以后还会长出阴毛、胡须，出现变声，甚至排精。

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