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取消关注(一)营养需要
1.热能、蛋白质 学前儿童正在生长发育期,活动能力和活动量均增大,热能消耗增多,其需要量仍相对高于成人。热能供给量,男、女儿童4岁时分别为6.1MJ(1450kcal)及5.9MJ(1400kcal),6岁时分别增至7.1MJ(1700kcal)及 6.7MJ(1600kcal)。与幼儿相似,也应注意到热能需要的个体差异。既要防止热能摄入不足,也要防止摄入过多发生肥胖症。学前儿童肌肉发育较快,再加以内脏器官增长、酶和激素等合成机能的成熟,均需要大量蛋白质。每日应供给45—558的蛋白质。
2.矿物质、维生素 充足的钙与维生素D的供给不仅能影响学前儿童骨路增长和骨貉硬度的增加,而且与恒牙的健康有关。因在此阶段儿童虽乳牙已出齐,恒牙要在6岁左右开始长出,但其钙化过程却早在出牙前开始,所以钙和维生素D的营养状况是很重要的。我国钙供给量为800mg,已与成人的要求一致。在铁和锌的营养方面主要是注意选择含量高、吸收利用好的食物来供给。儿童维生素A及核黄素往往因食物关系而易摄入偏低,应予以注意。
(二)饮食安排
学龄前儿童胃肠消化功能尚未发育完全,而其营养素需要量相对又高于成人,故如与成年人进食完全相同的食物,可使热能营养素摄入不足。此外这阶段儿童易兴奋,注意力不集中而无心用餐,可使进食量不足;但有时由于活动量时大时小,其进食量也会随之经常有波动,对此则不必为之过虑。此阶段儿童模仿能力增加,易受父母饮食习惯影响,偏食、择食常于此阶段形成。据调查目前城区学前儿童膳食结构普通存在过分求质求精,出现一些不合理状况,如脂肪多、糖类少,动物蛋白多、植物蛋白少,水果多、蔬菜少等。由此不能获得平衡膳食,一般钙、维生素A、B摄入偏低。一方面应保证幼儿有充分户外活动时间,以促进食欲、能摄入必要的营养素,同时在膳食组成及烹调加工方法上要注意调整、改进。
1.在各类食品中,蔬菜一般最易为儿童所不喜欢,但却含有丰富的矿物质、维生素和膳食纤维,不是水果所能替代。每天应保证200一250g蔬菜供应,其中1/2为绿色蔬菜。要注意蔬菜的烹调加工,使之色、香、味具全而促进食欲,此外不能有太粗硬的纤维,要易于咀嚼。
2.每日膳食应轮流选用一定量的乳、肉、蛋、豆类等优质蛋白质食物,总量约300一500g。纯糖食物不宜多吃,这往往是儿童食欲下降的重要原因,并且也易引起龋齿;要避免油炸、油腻、刺激性强的食物。
3.这是终生饮食习惯开始形成的阶段,因而食物要多样化,鼓励、引导进食各种不同食物,培养不挑食、不偏食的良好饮食习惯。注意饮食定时,除三餐外加一次点心。此外还要培养儿童清洁卫生习惯,寄生虫病也是造成营养不良的原因之一。
(实习编辑:黄秀杰)
副主任医师
湖南中医药大学附属第一医院 脑病一科
主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 小儿神经内分泌专科
主治医师
湖南中医药大学附属第一医院 脑病一科
副主任医师
安庆市立医院 干部病房
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