初为人母喂奶秘笈

　　可是一旦落到自己身上，许多新妈妈们却发现，没有任何一样事情是自然而成的。首先，无论你怎样努力，都无法让宝宝叼住奶头，更不用提吸吮了。孩子急得哇哇叫，你急得一身汗，过不了多会你们俩都涕泗滂沱。其次，你喝了好多猪蹄汤、鲫鱼汤等等传说中下奶的汤水，增加不少脂肪，却不见一滴奶下来。这时，旁边家里人看不下去了，一声“算了吧，你没有奶，还是给孩子吃奶粉吧。”即宣告你作为母亲的最基本功用的失败。今后你再见到那些娴熟自如哺喂母乳的妈妈们，只能尴尬地说一句，“唉，我当初没有奶。”

　　北京和睦家医院美国助产士乔伊的一句名言就是，“每一个女人都是一头母牛，都有奶。”就看你是否掌握下奶的几点要素：

　　一、早早开始

　　如果条件允许，孩子刚一出生，就抱到怀里让她吸吮你的乳头。新生儿在出生后有45分钟的时间，十分安静而又警觉，直视父母的脸，并且对说话声做出反应。出生后20到30分钟之间，新生儿的吸吮反射最为强烈。在出生后的第一个小时里，大多数宝宝们都准备好了、甚至急于吃到妈妈的奶头。如果错过了这个黄金时间，宝宝的吸吮反射在今后的一天半之内会有所减弱。

　　早早的吸吮，对于宝宝和产妇都有很多好处。吸吮帮助消除宝宝在分娩过程中承受的紧张，帮助宝宝适应新环境。吸吮有助于宫缩，有利于胎盘的分娩以及产后恢复。

　　二、和宝宝同室相处

　　母乳喂养是需要你和宝宝两个人一起进行的事业。要是你和宝宝分离，还怎么喂奶呢？无论你喝多少汤，如果宝宝不频繁地吸吮你的奶头，还是于事无济。最理想的情况是妈妈和宝宝同室相处，不必依靠护士定时定点地把孩子抱过来，而是想什么时候喂奶就什么时候喂。母乳喂养的基本原则之一就是按需喂养，只要孩子一哭，妈妈马上就可以把孩子抱到怀里喂奶。而且也可以保证孩子吸吮的只是母乳，不是什么别的添加物。

　　三、刻苦练习、频繁吸吮

　　大多数新妈妈和新生儿都需要学习成功母乳喂养的技巧：正确的哺乳姿势 (positioning) 和正确的衔乳方式 (latch-on)。并且在一开始，母子俩要经过一番磨合，才能达到默契自如。

　　就把奶下来之前的喂养当作练习吧，不要担心孩子得不到养分。首先，你的奶是根据孩子的需要而生产的，新生儿在头几天需要很少，他们的小小的胃承受不了太多的食品。其次，即使你看不到有明显的乳汁分泌出来，你的乳房其实在分泌初乳，里边含有丰富的抗体，是给宝宝的天然预防针，所以一定要让宝宝吃上。

　　宝宝的吸吮，刺激你体内催乳素和催产素这两种激素的分泌，这两种激素继而敦促你乳房内的腺体生产母乳。因此，频繁的吸吮有助于乳汁的分泌。吸吮的越勤，乳汁分泌的越旺盛。

　　四、拒绝奶瓶

　　有些医院为解脱医护人员的负担，常规给新生儿喂葡萄糖水；有些父母或者老人急于平息孩子的哭声，给孩子喂奶粉。这些都会破坏母亲喂母乳的努力。添加物会满足孩子的胃口以及吸吮要求，使得孩子更想睡觉，而不是吃妈妈的奶。吸吮母乳是一件比较费劲的活动，而吸吮奶嘴却会很容易地吃到东西。一旦宝宝适应了奶嘴的轻而易举，就不再愿意花费力气去吸吮妈妈的奶头。吸吮频率的降低、吸吮时间的减少，都会导致乳汁分泌不顺畅，这是一个恶性循环。

　　如果在特殊情况下(新生儿脱水或低血糖)，必须喂添加物，一定要让宝宝先吸吮妈妈的奶头，然后再喂糖水或奶粉。最好不用奶瓶，而是用小勺或者针管。要给宝宝培养成习惯，就是必须经过吸吮的努力，才能吃到东西。

　　五、耐心等待、持之以恒

　　没有任何一对母子是在第一天就顺利地建立起成功的母乳喂养关系。宝宝肯定是初出茅庐，你大概也是一点儿经验都没有的新手。你们俩都需要学习，学习的过程中需要耐心。一般来说，成功地产奶，需要三到七天的时间。在母子的供需关系达到默契之前，肯定会经历一些困难与错误。不要着急，不要气馁，坚持下去，坚持就是胜利。

　　而且要记住，如果分娩过程不很顺利，下奶的过程可能就会更加缓慢。尤其如果分娩过程中使用了麻药，产妇和新生儿都昏昏欲睡，没有精力去学习母乳喂养的艺术，那就睡足了再说吧。

　　六、保持冷静、心情舒畅

　　对于一个新手妈妈，这是说起来容易，做起来难。尤其中国的产妇，产后环境十分不如人意。往往是七八个产妇和新生儿一间屋子，病房里人来人往，闹哄哄乱糟糟，令人无法平静。中国又有老人越俎代庖照顾新生儿的传统，使得一些妈妈虽然有决心喂母乳，却苦于没有权利决定孩子的起居。

　　但是，保持心情舒畅，对于成功母乳喂养至关重要。焦虑会妨碍乳汁的泌出，也就是说，即使你的身体生产了母乳，如果你不放松，乳汁就不会流出来。

　　因此，最好在产前就取得家里人对于母乳喂养的理解和支持，在产后能够按照自己的意愿进行努力。尽量放松，保持心情愉快。

　　“万事开头难”。每一个成功喂母乳的妈妈，都或多或少经历过初始阶段的各种困难。恒心、耐心、和信心这些精神因素，比多少鱼汤骨头汤都更起作用。就象《完全母乳喂养手册》里所说的，成功母乳喂养的诀窍在于这样一种信念：

　　I think I can. I think I can. I think I can.

　　(我认为我能。我相信我能。我知道我能。)

　　一旦度过了最初的难关，奶下来之后，当你怀中抱着温暖的小人儿，你心中千丝万缕的母爱化作香甜濡热的乳汁，奔涌而出，输送进宝宝着急的小嘴中；当你感觉到小宝宝急促的吸吮、听到他响亮的吞咽、看到他的小脸因为这样贴近妈妈的身体而流露出无比舒适无比幸福的表情，你心中的感觉啊，用我的一位当了妈妈的朋友的话来说，“就好比在天堂一样。”

　　正确的哺乳方式要点：

　　1、 妈妈要坐舒服了：全身的肌肉要放松，腰后、肘下、怀中都要垫好枕头。如果坐在椅子上，踩一只脚凳，将膝盖提高。如果坐在床上，就用枕头垫在膝盖下。不要前倾身体将奶头送进孩子嘴里，而是利用枕头将孩子拥抱到你胸前。

　　2、 宝宝要躺舒服了：横躺在你怀里，整个身体对着你的身体，脸对着你的乳房。注意宝宝不应该扭转头和脖子来找奶头，他的头应该枕在你的前臂或者肘窝里，你的前臂托住他的背，你的手托住他的屁股或者腿。`

　　3、 将乳房提供给宝宝：用另外一只手握住乳房，拇指在上方，另外四只手指头捧住下方，形成一个C字。注意手指头要离开乳晕一段距离。

　　4、 鼓励宝宝正确地衔住乳房：用乳头逗引宝宝的下唇，或者，如果宝宝的脸转向另一边，轻轻地划过他的脸颊，觅食的本能会令宝宝转头向你。再次逗引他的下唇，轻声鼓励宝宝张大嘴。等到宝宝嘴张的最大时，迅速地将乳头送进他的嘴里，压在他舌头上方，同时用抱宝宝的手将宝宝紧紧地搂向你。你可能要试几次才成功，如果宝宝不耐烦，暂时停下来，带到宝宝平静下来再试。

　　5、 含住乳晕：宝宝不仅要含住你的乳头，更重要的是，要含住大部分的乳晕，你的乳头应该完全越过宝宝的牙床。仅仅吸吮乳头不仅不会让宝宝吃到奶，而且会引起乳头皴裂。一旦发现宝宝的衔乳方式不对，应该用小手指伸进宝宝下唇和乳方之间，断开衔接，重新来。

　　6、 有效的吸吮方式：注意宝宝应该吸吮你的乳房，而不是他的舌头或下唇。如果发现宝宝的下唇窝在嘴里，可以用手轻轻拨弄他的下巴和嘴，将下唇释放出来。宝宝吸吮的，应该是你的乳晕，这样才能有效地刺激乳腺分泌乳汁。

　　7、 协助宝宝的呼吸：宝宝的下颌应该紧贴你的乳房，鼻子轻轻地碰到你的乳房。这样他的呼吸还是很通畅。如果你的乳房阻挡了他的鼻孔，可以试着轻轻按下乳房，协助宝宝呼吸。

　　8、 母亲要多摄取液体：每次喂奶之前以及中间，最好喝一杯水、果汁或其他有益液体，有助于乳汁的充盈，免得母亲自身脱水。

　　9、 按需喂奶、多喂、勤喂：在奶下来后的最初一段时期，平均每24小时至少哺乳8到10次。

　　问：我的奶到底什么时候“下来”？

　　答：你的真正的奶是在宝宝出生2到5天之内下来，其决定因素包括这是否是你的第一个孩子、你的分娩过程给你带来的疲惫感、你的宝宝是否很快掌握正确的吸吮技巧、以及他是否频繁而且有效地吸吮。直到你的奶下来，宝宝吃到的是初乳，富含蛋白质、免疫因子以及其他对新生儿有利的成分。大约一周之内你的奶处在过渡时期，10到14天后你的奶就成熟了。

　　问：母乳喂养的孩子需要额外添加水吗？

　　答：母乳喂养的孩子和奶粉喂养的孩子不同，不需要额外喂水。你的奶中水分含量很高，奶粉却是浓缩的。我们劝妈妈们不要喂水，不是因为水本身有什么不好，而是如果新生儿用奶瓶喝水，容易引起“乳头错觉”，并且由于减少对乳头的吸吮，进而破坏母乳喂养的和谐。

（实习编辑：黄秀杰）