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一、延缓“感染窗口期”

　　变形链球茵由母亲传播到婴幼儿的平均年龄是19到31个月，医学上称之为“感染窗口期”。变形链球菌在幼儿口腔定植、繁殖的越早，孩子将来患龋齿的程度就越严重。因此延缓“感染宙口期”对减轻孩子将来患龋齿的严重性具有重要的意义。

　　延缓“感染窗口期”的措施如下：

　　l、阻断变链的母子传播途径

　　（1）用奶瓶进行喂养时，为测试牛奶的温度，大人可在手背滴上一滴牛奶而不要直接吸吮奶嘴；同理，用小勺喂养食物时，也应放在大人手背上测试食物温度，避 免大人用嘴接触小勺或食物。

　　（2）不要用大人嚼过的食物喂养婴儿。

　　（3）尽量避免亲吻婴幼儿的嘴；

　　2．降低母子之间变链的传播

　　木糖醇具有抑制口腔变形链球菌的作用。因此，建议母亲在产后三个月开始直 到幼儿两岁时每天饭后嚼木糖醇口香糖，能减少母亲口腔里的变形链菌数量和黏附力，从而降低母子之间变形链球菌的传播。

　　二、重视对初萌牙的保护，做好婴幼儿家庭口腔护理

　　1．乳牙萌出前，定时喂凉白开水以清洁口腔。

　　2．第一颗乳牙萌出后直到3岁前，母亲都要帮助孩子刷牙。开始时可以用无菌纱布蘸生理盐水或凉白开水擦洗牙齿，或用指套式牙刷刷牙，以后逐渐选用幼儿保健牙刷帮孩子刷牙，早晚备一次。

　　3，尽早培养婴幼儿刷牙的兴趣并养成早晚刷牙的好习惯。孩子每次刷完牙后，家长要进行检查并亲自再帮助重刷一次。

　　三、重视科学喂养，预防乳牙早期龋

　　1．提倡母乳喂养

　　母乳是婴儿最佳的营养物质。除此之外，母亲输乳孔的大小适中，哺乳时不会造成婴儿下颌过度前伸或前伸不足。但母乳里有乳糖，如果“随意哺乳”也会增加发生儿童早期龋的危险。因此许多学者提倡“定时哺乳”或根据婴儿生理需要哺乳，称为“按需哺乳”。

　　2．正确人工喂养

　　牛奶里最好不放糖，要定时喂养，不要养成婴幼儿含奶瓶睡觉的不良习惯，避免奶瓶龋的发生。

　　3．婴儿到4个月要开始加辅食，使小儿的饮食从流食逐步过度到以固体为主的饮食成分，也就是从单一的饮食过度到多样化的饮食，以满足身体生长所需要的营养成分，促进恒牙的正常发育。与此同时，也使小儿发挥咀嚼功能，促进颌面部的发育。

　　4．遵循合理的进糖原则

　　（1）少吃或不吃粘性大、甜度高的食品

　　（2）甜食要和正餐一起吃

　　（3）限制进糖的量和次数

　　（4）吃完甜食要刷牙，喝完甜饮料要漱口。

　　（5）睡觉前、刷牙后不要吃甜食或喝甜饮料

　　5．合理选择间食

　　要选择有益于身体和牙齿健康的食品作为间食，例：牛奶、瓜果、面包片、苏打饼干、麦片粥、玉米羹、爆玉米花、坚果类食物等。

　　四、预防错颌畸形，促进婴幼儿颌面部健康发育

　　1．用奶瓶喂养时，注意正确的姿势，避免上颌受压。

　　2．橡皮奶头的小孔要适中，不要过大或过小，避免下颌前伸不足或过度。

　　3．及时纠正小儿出现的各种口腔不良习惯和其他影响额面部发育的不良习惯性姿势。

　　常见的儿童口腔不良习惯有；吐舌习惯、吮指习惯、咬唇习惯、偏侧咀嚼习惯、口呼吸习惯、咬物习惯，等。常见的小儿不良习惯性姿势是睡眠时将手枕在一例脸下。

　　五、预防牙颌面部外伤

　　1．避免严重碰撞和摔放以防止牙齿和唇部外伤。

　　2．注意玩具的安全性，软和易消毒的为最佳选择。

　　3．不要把锋利、坚硬的物品，诸如筷子、勺子、钥匙等当玩具给婴幼儿玩耍。

　　六、远离烟草，避免被动吸烟

　　七、要在医生指导下服用药物，避免药物对正在形成和钙化的恒牙造成损害

　　八、婴幼儿口腔保健要纳入到整个儿童保健系统

　　主要内容如下：

　　1、口腔健康教育

　　2、把口腔检查纳入到婴幼儿常规的体检计划之中

　　3、及时治疗乳牙龋和其他口腔疾病

　　4、积极参加婴幼儿口腔保健项目

　　（1）参加各种婴幼儿口腔护理培训班，例如：

　　（a）正确口腔护理

　　（b）预防口腔白色念珠菌病感染

　　（c）避免牙外伤等

　　（2）参加防龋和预防牙龈炎项目，例如：

　　（a）早期培养幼儿正确刷牙预防牙龈炎

　　（b）氟保护漆防龋项目等

（实习编辑：黄秀杰）