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取消关注呼吸道感染引发咳嗽的疾病中,病毒感染占95%。因此,宝宝咳嗽了,应该是先抗病毒治疗,再抗菌。但是有好多妈妈发现孩子咳嗽了,去药店买药,宝宝吃了也不管用,不得不再去看医生。这是因为,妈妈买的药物多是抗生素类药物,对病毒没有作用。
咳嗽是人体的保护性反应,可以把吸入人体的脏东西,如灰尘、尘螨、致敏源、治病菌咳出体外。正常人有时也会咳嗽。如果咳嗽频率高,时间长,就是病的症状。凡是呼吸道疾病基本上都可以引起咳嗽。
急咳,先抗病毒还是先抗菌
孩子咳嗽的病程达2个星期左右,一般不超过3个星期,属于急性咳嗽,多数是由细菌、病毒感染引起的。由于急性咳嗽多属于感染性咳嗽,所以往往孩子吐出的是黄色脓痰。
据临床统计,呼吸道感染引发咳嗽的疾病中,病毒感染占95%。因此,宝宝咳嗽了,应该是先抗病毒治疗,再抗菌。但是有好多妈妈发现孩子咳嗽了,去药店买药,宝宝吃了也不管用,不得不再去看医生。这是因为,妈妈买的药物多是抗生素类药物,对病毒没有作用。由于病毒在呼吸道粘膜上繁殖得比较快,如果得不到控制,感染会越来越重。病毒是急先锋,细菌是后续部队,到了三五天以后,病毒已经增殖完成,再用药物进行抵抗已经没有用,而这时细菌跟了上来,再使用药物的效果就差了好多。故咳嗽初期,病毒刚刚增殖时,要尽早抗病毒治疗,然后再抗菌。常用的抗病毒药物有利巴韦林、阿希洛维、五环鸟苷等。
慢咳,妈妈需要了解的
慢性咳嗽的病程在3个星期以上,甚至延续一两个月。病因多由过敏引起,冷风、冷饮、冷空调房间也是引起慢性咳嗽的主要原因。另外,父母有过敏体质者,宝宝过敏的几率会更高。
过敏性咳嗽的孩子,一般不发烧,由于体内没有感染源,所以吐出的痰是白泡痰。宝宝的眉毛多呈红颜色。常见症状还有:宝宝喜欢揉眼睛,揉鼻子,抓头皮;蒸笼头(躺下去满头大汗);睡觉时不安分,喜欢蜷曲着睡,一会儿床头一会儿床尾;跟妈妈一起睡时,脚喜欢放在妈妈肚子上。过敏性咳嗽多以咳嗽为主,不带有喘的症状,所以它实际上是一种咳嗽变异型的哮喘,属于哮喘的早期症状。
过敏性咳嗽有三个特点,即咳三症:晚上睡觉前咳一阵,半夜醒来咳一阵,早上醒来咳一阵。轻者咳三五声,重者咳得像开机关枪,咳得脸红耳赤、眼泪鼻涕一起流。有的孩子能连着咳上三个月,很像百日咳的症状。这里需要安慰妈妈的是,一般孩子注射了百日咳疫苗后,就不会再发此病了。
先化痰,还是先止咳
无论是什么样的咳嗽,都是宜化痰,不宜止咳。因为咳嗽本身是一个保护性反应,可以把体内的细菌、病毒等病源微生物排除体外。如果使用药物止住了咳嗽,有害的病源微生物就会储留在体内,使体内成了痰盂罐,为引发继发感染、肺炎带来隐患。
扑尔敏能用吗
过敏性咳嗽需要使用抗过敏药。这里需要妈妈注意抗过敏药物的正确使用方法。抗过敏药物至今已经有70个年头了,第一代产品已经不适合现在人的体质,对人体有很大副作用,最好不用。第一代抗过敏的常见药物有扑尔敏、酮体酚、息思敏等。比较安全、科学的常用抗过敏药物是第二代产品,如西替利嗪、仙特敏等药物。所以妈妈在选择药物时要注意分辨是哪一代药物,以免孩子产生严重的副作用反应。
避免引发过敏性咳嗽的因素
尽量让宝宝避免三冷,即冷风、冷饮、冷空调房间。
避免过敏原。家里不要养宠物、养花;不要铺地毯;不要让宝宝抱着长绒毛玩具入睡;凉席第二年夏天拿出来用时,不能只用湿布擦洗,最好放在大的浴缸里,用开水浸泡2个小时,然后再放在太阳下暴晒,以彻底杀死螨虫。
避免孩子人来疯,也就是避免孩子情绪过度激动,大哭、大笑都可以使孩子咳嗽不停。
(实习编辑:黄秀杰)
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广东省中医院大学城分院 康复科
副主任医师
天津儿科专科医院 儿科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
主任医师
广州天使儿童医院 儿科
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