小儿高血压，卧“虎”藏“龙”

　　小儿高血压的标准

　　提起高血压，人们总以为是成年人的常见病，而无法想像小儿也可能患这种病。那么小儿怎样才算是高血压呢？

　　１个月以内的婴儿收缩压大于１２．８千帕（９６毫米汞柱）；

　　１个月～２岁的小儿大于１４．９／９．８千帕（１１２／７４毫米汞柱）；

　　３～５岁大于１５／１０千帕（１１６／７６毫米汞柱）；

　　６～９岁大于１６／１０．４千帕（１２２／７８毫米汞柱）；

　　１０～１２岁大于１６．８／１０．９千帕（１２６／８２毫米汞柱）；

　　１３～１５岁大于１８／１１．５千帕（１３６／８６毫米汞柱）。

　　超过上述标准就可确定为高血压。由于小儿高血压大多数症状不明显，家长们往往注意不到。根据流行病学的资料，小儿高血压的发病率为１％～２．３％。

　　继发性高血压是原发性的４倍

　　小儿高血压分为原发性和继发性两种。原发性高血压找不到明确的病因，占２０％；继发性高血压可找到明确的病因，占８０％。原发性高血压的发病机理不很明确，可能与遗传、饮食中含盐量过高、肥胖及植物神经调节功能失调有关。

　　继发性高血压的患儿约９０％继发于肾脏疾病，常见的有急慢性肾炎、肾盂肾炎等，此类疾病的特点是常出现血尿、蛋白尿或脓尿，肾功能可出现异常。另外肾脏畸形及肾发育不良、肾血管阻塞及肾肿瘤也可引起高血压，通过Ｘ光、Ｂ超、ＣＴ及肾血管造影能确诊这类疾病。其次，小儿高血压常见继发于心血管疾病，例如主动脉缩窄、动脉导管未闭等。内分泌疾病（如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等）、神经系统疾病（如脑炎、脑出血、外伤等），以及铅中毒、维生素Ｄ中毒也会导致高血压病。

　　注意力不集中也可是高血压的表现

　　在对高血压病有了基本的了解后，家长们最关心的是小儿高血压病有哪些症状，如何才能知道孩子患病。一般来说，大多数高血压患儿无明显的症状，有时可出现头晕、头痛、耳鸣、乏力、学习时注意力不能集中等症状，且常常由于精神紧张、情绪波动、劳累、睡眠不好而使症状加重。另外，年龄小的患儿即使有头痛等不适，也不能用语言准确表达出来。因此，家长要留意孩子有无精神状况的改变，如烦躁易怒、精神不振、睡眠不安等。出现异常改变时，家长要及时带孩子去医院检查，以便及早发现高血压。当高血压发展到一定程度将导致一系列严重后果，如心功能衰竭、肾功能衰竭及抽搐、偏瘫等脑病症状。

　　良好的习惯可减少高血压发生

　　小儿高血压的治疗，分为病因治疗及对症治疗两种。继发性高血压只要消除了原发病因，大多数是可以治愈的。而原发性高血压用药物控制，效果较好，不过一定要听从医生的嘱咐，坚持服药使血压维持在正常范围，不要自己减药或停药。由于高血压病与饮食及生活习惯密切相关，因此家长在日常生活中要注意督促孩子培养良好的生活习惯，以减少高血压病的发生。首先饮食要稍为清淡，不要吃太咸的食物；生活要有规律劳逸结合，特别是在学习任务繁重的情况下，更应注意休息，避免精神过度紧张；适当参加体育运动及体力活动，但要避免过度疲劳，避免参加过于惊险刺激的活动。

（实习编辑：黄秀杰）