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周二的专科门诊,一对龙凤胎8个月了,妈妈非常开朗,告诉我每天照顾两个宝宝虽然很累,但是很开心。的确,虽然36周早产出生,但生长发育非常好,今天妈妈担心的问题是姐姐是否缺钙,因为弟弟已经长牙了,总是看不到姐姐的小牙,全家人很着急,认为可能跟缺钙有关,就买了钙片和钙粉给宝宝吃,吃了一段时间,想想还是来咨询一下医生比较安全。
给姐弟俩都做了营养评价和骨钙检测,结果都正常,妈妈的疑问:到底要不要补钙???
“钙”的生理作用:钙在人体构成骨骼和牙齿,维持细胞的正常生理状态以及神经肌肉的兴奋等。当孩子缺钙时,骨骼发育就会受影响,也可使神经和肌肉的兴奋性增高,造成宝宝烦躁不安、哭闹、多汗等。
“缺钙”的真正含义:缺钙的真正含义其实是缺维生素D,维生素D能促进钙和磷的吸收。所以,要补钙首先要补维生素D。人们通常所说的缺钙表现:颅骨软、囟门大、鸡胸、肋骨外翻、O型或X型腿、易惊、多汗、枕秃等,被称为维生素D缺乏性佝偻病。
如何预防“缺钙”:维生素D主要是通过太阳照射皮肤生成,以母乳和配方奶为主食的婴儿,可以获得足够的钙,所以如果每天晒太阳的时间能大于2小时,机体有充足的维生素D可以促进钙的吸收,宝宝就不会缺钙了。另外,如果不能保证晒太阳,就要在医生指导下添加维生素D。
这些症状不一定就是“缺钙”:(1)枕秃:枕秃形成是因为宝宝出汗多,皮肤瘙痒,头发和枕头摩擦造成的,尤其在南方天气比较炎热,加之宝宝本身容易出汗,所以不缺钙也会出现枕秃。(2)长牙比别人晚:长牙受很多因素影响,比如:遗传、钙及营养、进食的方式等,宝宝4-12个月出牙均属正常。(3)睡觉爱出汗:小婴儿与成人相比,散热系统较发达,所以很容易睡觉出汗。
总之,单凭一种表现并不能确定宝宝是否真的缺钙。现实中“补钙”有很多误区,爸爸妈妈们也最关注宝宝“缺钙”了,把一些单一的现象容易跟“缺钙'联系在一起,自购各种各样的钙剂盲目的补钙。如果爸爸妈妈们注意宝宝的合理饮食和户外活动的话,缺钙发生的机会就会很少。建议父母仔细观察宝宝日常生活的各个方面,及时到医院进行体检,在医生会综合判断指导“补钙”。
主任医师
深圳市儿童医院 中医科
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科