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取消关注小儿脑瘫的分类一—根据病型
根据病型的分类
(一) 痉挛型 痉挛型发病率高,占全部脑瘫病人的60%~70%,常与其他类型同时存在。有的以屈曲为主,有的以伸展为主,有的则以挛缩为主,根据他们的痉挛程度、肌张力的表现和挛缩情况可分为三类: 1. 痉挛高张力类 2. 痉挛挛缩类 3. 痉挛低张力类
(二) 手足徐动型 约占脑瘫的20%,这类患儿由于全身肌肉张力不断地变化,所以不断出现肢体及周身无目的、不自主地抽动或慢慢地徐动,动作迅速而多变,当情绪变化时抽动或徐动更加严重,只有入睡时才停止。多数手足徐动型的孩子不能很好控制自己的头部位置和手、足位置,因此整体的运动和平衡能力较差;脸部表情肌不由自主地哆嗦好似做鬼脸,常有流口水,咀嚼、吞咽困难,语言不清等,这些患儿的智力常不易被人察觉。
(三) 共济失调型 这类患儿由于运动感觉和平衡感觉的障碍造成不协调性运动。通常还伴有触觉和深部感觉异常。这类患儿距测定能力低下,定向力低下,同时还有意向性震颤,如眼球的水平震颤,指鼻试验阳性等体征,并且智能常低下。
(四) 弛缓型 弛缓型通常是一个暂进的阶段,多见于婴幼儿。一般地说,弛缓型可延续到2~3岁,如果给予患儿足够的刺激,孩子的肌张力会逐渐提高。这类孩子大部分会发展成为手足徐运型,另一部分则发展成痉挛型。
(五) 混合型 许多脑瘫患儿的表现为多种类型的混合,如:痉挛型儿童伴有手足徐运或失调型的特点等。
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医针灸科