警惕孩子张口睡觉对身体的危害

现在出门诊时就经常接诊一些因为幼儿打鼾的病人，可是并没有引起家长们的重视，幼儿打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸障碍。“打鼾是阻塞性睡眠呼吸障碍的主要症状，一旦遇到孩子睡觉打鼾，或者张口睡觉的时候就一定要及时入院检查，导致打鼾的原因可能有腺样体、扁桃体肥大、鼻梁过低、鼻息肉、小下颌，或者反复的呼吸道感染，必须及时请儿科医生作出诊断”。如果孩子出现打鼾、张口呼吸、睡眠不安、出汗、继发夜间遗尿等症状，父母可要留神孩子是否已经患上阻塞性睡眠呼吸障碍。

　　小儿呼吸疾病的研究是临床各专业中最活跃的领域之一，儿童阻塞性呼吸睡眠障碍、低通气综合征，英文简称为OSAHS，是一种较为常见、对儿童身心发育危害严重但未受到广泛重视的疾病。儿童呼吸睡眠障碍对心血管系统、体格发育、呼吸系统、学习能力、神经认知、听力、生活质量均有影响。是不是孩子一打鼾就要去看医生？是不是孩子张口睡觉就一定要去医院？针对年轻父母非常关心的问题，幼儿打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸障碍。 　　从事儿科30多年，在临床发现，在日常门诊中她经常会遇到不少粗心大意的年轻父母骄傲的说：“我的孩子会打鼾，而且和他爸爸一样响亮！”“其实这样非常危险的”，其实“打鼾是阻塞性睡眠呼吸障碍的主要症状，一旦遇到孩子睡觉打鼾，或者张口睡觉的时候就一定要及时入院检查，导致打鼾的原因可能有腺样体、扁桃体肥大、鼻梁过低、鼻息肉、小下颌，或者反复的呼吸道感染，必须及时请儿科医生作出诊断”。 　　很多父母都非常重视儿童日间活动的管理，却忽视了夜间孩子呼吸情况和睡姿的观察。如果儿童时期出现阻塞性睡眠呼吸障碍而又没有得到及时治疗的话，很有可能导致呼吸暂停、发育迟缓、儿童哮喘、学习能力下降等后果。呼吸睡眠障碍6成是腺体肥大，我们从临床中常见发生阻塞性儿童呼吸睡眠障碍的病例中，62%是单纯腺样体、扁桃体肥大，外科手术即可；30%是腺样体、扁桃体肥大伴发肥胖，外科手术外还需控制体重；5%是肥胖，1%为腺样体、扁桃体肥大伴鼻息肉，2%为其他。 　　 如何判断自己的孩子是否有阻塞性睡眠呼吸障碍呢？其实临床症状很简单，如打鼾、张口呼吸、睡眠不安、出汗、继发夜间遗尿等；而夜晚睡眠质量不佳也会导致白天行为异常、语言缺陷、多动、食欲下降、学习能力低下等。儿科看病两大忌：“见好就收”与“激素恐惧症”除了详细阐述阻塞性儿童睡眠呼吸暂停的危害，我们也对不少年轻父母给孩子看病时的一些问题提出了意见，而其中最为明显的有两条，分别是“见好就收”与“激素恐惧症”。 　　所谓的“见好就收”，有不少孩子患病后如肺炎初期症状比较轻微，用药后迅速缓解，此时家长认为“是药三分毒”，擅自给孩子停药，这样的后果很可能是导致小病反反复复，最终加剧病情，付出更大的代价。而“激素恐惧症”则更让人印象深刻，经过多年治疗，不少家长已经对激素和抗生素产生了恐惧，一旦听说需要使用这些药物就坚决反对。实际上，近年来我国对抗生素和激素的管理已经非常严格，已经极少出现医生滥用激素、滥用抗生素的情况，如果病情需要激素和抗生素，应当毫不犹豫的使用，而不是“一刀切”。在目前的儿科就诊的病人中，就有不少因为孩子睡眠不好，夜间打鼾的孩子，我们都会给孩子做全面的体检，一旦明确诊断，我就会给家我交待好病情，并规范的进行治疗，使病情能得到很好的控制。