爱婴，从自然分娩做起

自然分娩是人类繁衍生息一个自然的正常生理过程，而剖宫产只是异常分娩的一个补救措施。我国自20世纪80年代以来,自然分娩率呈下降趋势,剖宫产率持续攀升。全国平均剖宫产率已近50%，个别医院的剖宫产率达到了80%，远远高出了世界卫生组织推荐的15%标准，已成为严重的公共卫生问题，从长远来看，极高的剖腹产率对国民身体素质有一定影响和浪费有限的卫生资源。

一、剖宫产对母亲的影响：

1、近期风险：麻醉风险、术中或术后并发症如膀胱损伤、肠管损伤、子宫切口裂伤或产后出血等。

 2、 远期影响：

（1）子宫切口出血：剖宫产术是一种非自然、有创伤性的手术分娩方式，产妇在经历过手术之后常常表现为长期的不规则子宫出血，产妇子宫切口部位的缝合线可能会有残留，会产生息肉样增生。（2）月经异常:接受过剖宫产手术的产妇会出现月经异常的状况：比如经期会延长，有的产妇经过剖宫产手术，来过月经之后会出现很严重的阴道淋漓出血状况，且难以治愈，这种状况的存在会很大地影响夫妻的性生活。

二、剖宫产对婴儿的影响

1、近期风险：造成骨折（锁骨、肱骨或颅骨）、软组织损伤（切开子宫时，由于子宫壁薄或术者用力过猛，造成机械性损伤，胎儿先露部位）、没有经过引道的积压，胎儿肺部液体排除迟缓，可能出现呼吸窘迫综合征，危及生命。

2、远期影响：研究表明：（1）剖宫产儿过敏性哮喘发生率明显高于阴道分娩者，剖宫产术可能增加新生儿日后过敏性哮喘的危险性。（2）剖宫产与阴道分娩儿童在前庭平衡觉、触觉防御功能、本体感觉、学习能力方面具有明显差异，同时剖宫产组感觉统合失调发病率明显高于阴道分娩组，并认为正常阴道分娩时的子宫收缩对儿童的感知觉发育有重要意义。

三、导致剖宫产率高的原因

除了医学原因需要剖宫产外，以下因素是导致非医学指证剖宫产的主要因素。

1、认识误区：对分娩错误的认识，对剖宫产负面影响认识不足，家人也会为减少孕妇痛苦和保证安全着想，选择剖宫产。

2、营养过剩：很多孕妇由于饮食摄入不合理和产前保健没有及时引导，使胎儿偏大，增加了自然分娩的困难和风险，导致剖宫产率明显增加。

3、风俗习惯：选吉日、选时辰。

4、医生为避免医疗纠纷放宽手术指征,满足产妇及家属对剖宫产的要求

四、降低剖宫产率需要社会、医、患三方共同努力

1、通过宣传正确认识分娩是一个正常、自然、健康的过程，纠正人们认识

上的偏差，减少孕妇对生产的恐惧感。并进一步认识到剖宫产是产妇无法进行自然分娩的补救措施，而不是绝对安全的分娩方式。

2、加强孕期保健，合理营养，控制孕期体重，减少巨大儿的发生。

3、利用孕妇学校，对孕妇集中进行临产前教育，例如：如何呼吸减轻阵痛、如何按摩和用力、产时如何与接产者配合等，让孕妇有思想准备。

4、分娩机构开展导乐陪伴分娩和家庭化陪伴分娩，消除产妇在分娩中的孤独、恐惧、焦虑的心情，增加产妇分娩的信心和能力。镇痛分娩可提高分娩期母婴安全。

5、提高医患之间的信任度，减轻医护人员压力。