吐奶：孩子的抗议！

前言：

     我们生了孩子，不代表我们就能立即成为一个合格的父母。其实，谁都不能一下子成为一个什么都懂的全能父母，所有养育孩子的经验，光从书本或别人嘴里是学不全的，你最好的启蒙老师其实就是自己的孩子，孩子是我们的导师，他们越小，越有灵性，他们不断的提醒我们要合理的爱他，我们需要和他一起成长，可是很多时候，我们自己却看不到或根本想不到......    

     孩子的抗议:吐奶

     “刘老师，这是昨天晚上收的孩子，只有2个月。门诊诊断肺炎，拍了片子，可是是正常的，孩子就是爱吐奶，家长很紧张。”清早查房，昨晚值班的一线在患儿的病床前向我汇报着病情。

    我用听诊器听了听孩子的肺部，非常清晰，没有湿罗音。我向孩子的妈妈询问了几个问题，孩子是最近爱吐还是生后一直吐？在什么状况下吐奶？睡后吐不吐？

    孩子的妈妈对我说：“孩子生后就容易吐，近期有所加重。孩子多在睡后或吃完奶后不久，有时候，孩子一使劲，孩子也吐。”

    我又问，“孩子是母乳喂养还是人工喂养？”

    孩子妈说：“担心奶不够，目前是混合喂养，吃完人奶后再喂点牛奶。”

    我笑了起来。我向身边的年轻医生和实习生问：“你们分析一下，这孩子到底是什么病？”

    大家沉默了一会儿，其中一个大夫小声说了一句：“胃食管反流。”

    我点点头说：“说的对，这个孩子很典型。”

    我对家长解释道：小孩子,在生长发育期间都有个生理性胃食管反流的时期，原因是婴儿贲门局部括约肌发育不全，无器质性病变，最常见于年龄在6月之内儿童，多在生后18个月内逐渐好转。主要表现发生在进食后出现呕吐现象。 如小婴儿长期呕吐甚至影响生长发育迟缓和反复不愈的呼吸道感染，就属于病理性的了。所以合理的喂养很重要。

     我对家长说，人们最爱说的一句话是“孩子都是吃出来的病。”，这句话非常有道理，你孩子呕吐，说明你喂多了！你孩子才2个月，你的奶真的不够吗？如果不够，你加牛奶的时候要总结经验教训，不要总怕孩子吃不饱，如果加了60毫升，孩子吐了，说明你喂多了，下次要少点。这个规律，需要你自己去总结。

    孩子的妈妈听后连连点头。孩子的奶奶也在旁边答腔：“就是，我说是吃多了，她老不信。”

    第二天查房，孩子的妈妈满脸笑容：“刘大夫，你开的吗丁林效果太好了，孩子吃了后，一点都不吐了！我们能不能出院？”

    我再观察一下，如果可以，下午让你们出院。家长听了我的话，脸上露出了幸福的笑容。

    孩子住院两天就让出院，是不是有点仓促？下午上班的时候，我正想去看看那个孩子，那个孩子的奶奶就冲进了办公室。“刘大夫，我孩子又吐了。你快看看去！”

    我走进病房，孩子的妈妈满脸的不愉快：“我孩子又吐了！你开的药物怎么不管用了。”我查看了一下小孩子，小家伙，竟然有了点头呼吸，气管里还能听见少许喘鸣音。怪不得门诊大夫曾诊断为“肺炎”。我询问了一下喂养情况，孩子刚才吃完人奶后，家长给吃了50毫升牛奶。

    我看着烦躁的小家伙，听着他气喘的声音，想了想他的化验结果和治疗后的情况，我忽然豁然开朗。我笑了起来，我对满脸愁容的妈妈说：“你家孩子在向咱们抗议呢！可是我们都忽视了孩子的抗议！”

    孩子的妈妈迷惑的看着我。

   “你孩子每次吃完你的奶后有没有饥饿的表现？”

   “没有。”

    我说道：“我明白了，你孩子还是被喂的太多了，我最初的建议需要调整一下。你不要给孩子补喂牛奶了，喂完你的奶，就让孩子休息。如果他很快就饿了，先喂你的奶，如果你的奶真的跟不上他的需求的时候，你下一次不要补喂，加一次牛奶，这样就可以了。你可以试验一下。”

    经过我的指导和观察，第三天，孩子非常正常，没有吐奶，也没有气喘出现，孩子一家在住院第三天的下午高高兴兴的出院了。