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取消关注儿童期(2~12岁)用药注意事项应针对儿童的年龄、体重及对药物的敏感性正确选择药物及其剂量。液体药剂服用前应振摇药瓶,使各成分混合均匀,并用标准的量具来准确量取剂量。请严格遵守医嘱服药,不要在症状一消失就停止服药。儿童对某些感染较敏感,治疗时突然停药会产生严重的并发症。
由于生理特别是智力上的原因,儿童用药时应注意选择正确的药物剂型;三岁以下者一般不宜用片剂、胶囊剂等要求正确吞咽的剂型。同时还要注意把药品放在小孩不易拿到的地方。
尽可能完全避免使用的药物:右旋苯丙胺(3岁以下)、哌醋甲酯(6岁以下)、羟基保泰松、保泰松、四环素类(6岁以下)。
慎用或在医生严密监督下使用的药物:雄激素及类似药物、哌嗪类驱虫药、阿司匹林、可的松样药物(长期使用)、丙咪嗪、哌醋甲酯(6岁以上)、萘啶酸、对氨基水杨酸、吩噻嗪类、苯妥英、利血平、磺胺类药物。
几种儿童常用药的禁忌儿童用药与成人用药有许多不同之处。由于儿童的生理功能尚未发育完善,所以在下列几种儿童常用药物的使用上要加以注意。
铁剂:在服用铁剂时,添加适量的维生素C或桔子汁有助于铁剂的吸收和利用,以免刺激肠道。服用铁剂时不宜与牛奶、豆浆、茶水、菠菜和苏打饼干等食品同服,因这些食品均有碍于机体对铁的吸收。
乳酶生:乳酶生不能与黄连素、痢特灵等抗菌药物同服,因为这些肠道抗菌药物可抑制乳酶生的活性,使其失去药效。
维生素C:在儿童服用维生素C时,不宜同食猪肝。因为猪肝中含有丰富的铜元素,铜元素会使维生素C氧化,从而降低或失去维生素C原有的生物效能。
钙片:幼儿在补钙期间不宜食用菠菜。因为菠菜中所含有草酸容易和钙结合成草酸钙,从而影响钙的吸收和利用。
氨茶碱:幼儿对氨茶碱的解毒和排泄功能尚未发育完善,而且氨茶碱的剂量与中毒剂量又比较接近,所以,两岁以内的婴幼儿必须按医生的医嘱严格掌握剂量,以防中毒。
痢特灵:儿童服用痢特灵时应加服2片酵母片或复合维生素B,这样能降低痢特灵的恶心、呕吐、食欲不振等副作用。
糖浆:儿童不宜在饭前、睡前服用各种药物糖浆制剂,因为糖会抑制消化液的分泌,饭前服用则使儿童产生饱胀感而影响食欲。
儿童助消化常用药儿童处在生长发育时期,由于一些器官和组织发育还不完全成熟。抵抗力弱,饮食不当或生病后都易致脾胃功能失调,引起消化不良,食欲不振等肠胃病。这时就需要服酶或其它类药物以促进胃肠道消化。治疗儿童消化不良,应区别情况对症下药:
1.由胃肠功能或器质性疾病所致的消化不良,应请医生诊断清楚,给予综合性治疗。且不可自作主张,盲目服用消化药。
2.如囚过食肉、蛋、豆类蛋白食物引起消化不良或疾病后恢复期消化功能减退,应选服胃蛋白酶片(合剂)、胰酶片等能帮助蛋白质消化吸收的药物。
3.如因吃米、面、馒头、红薯等含淀粉成份较多的食物引起了消化不良,应选用多酶片、胖得生等合淀粉酶的药物,以促使淀粉尽快分解。
4.如因小儿贫血或肠内茵群失调引发了发酵性消化不良、肠胀气、腹泻等,可选服乳酶生(表飞鸣)、稀盐酸等控制肠内异常发酵的药物。但应注意,如用乳酶生治疗小儿消化不良性腹泻时,不能与抗生素(如红霉素、土霉素、磺胺类制剂)合用,发展医学事业,强化医学教育只有这样,也不能与次碳酸秘、鞣酸蛋白等吸着剂合用或间隔2.3小时服用。
5.中药焦三仙(神曲、麦芽、山植)、鸡内金及萝卜籽,成药参苓白术散(九),保和九及王氏保赤九,小儿喜食冲剂等对儿童食积停滞、消化不良均有较好疗效,可对症选择。
6.维生素复合Bl,酵母片对消化不良有辅助治疗作用。
最后,请注意,大多数助消化药都含有消化液的主要成分,都规定有有效期,如超过有效期则不宜再用,服时一般应在饭前或饭时。
主任医师
南方医科大学南方医院 中医针灸科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 隔离科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
副主任医师
天津儿科专科医院 儿科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医儿科
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