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取消关注WHO数据显示,过敏性疾病成为影响人们健康的第六大疾病。据统计,每年2000万的新生儿中有五分之一是过敏高风险婴儿,并呈现出急剧增长的趋势。 据调查显示,婴儿期的过敏对宝宝长远的健康有着潜在的影响。所以,婴幼儿过敏已成为21世纪最受关注的公共健康问题之一。
一、婴幼儿过敏表现多样化
过敏主要累及皮肤、消化系统和呼吸系统。
大家最熟悉的是皮肤出疹,也就是特应性皮炎(又称湿疹)。宝宝出现这些症状,你想到过敏了吗?
1、反复吐奶
2、腹泻
3、便秘
4、哭闹、睡眠不安
5、体重增加不好
以上这些症状因为一些正常的宝宝也会出现,家长一般不会想到是过敏。在临床工作中,遇到越来越多这样的小宝宝,往往会当消化功能紊乱治疗,效果不理想,经检查被确诊为牛奶蛋白过敏,调整喂养后症状得到改善。
二、食物过敏是婴幼儿最常见的过敏
婴幼儿由于胃肠道粘膜的保护功能发育不成熟,外来蛋白极易通过,同时由于免疫功能不完善,容易发生食物过敏现象。常见的食物过敏原有:坚果类(如花生)、牛奶、鸡蛋、大豆和小麦等,对婴儿来说,牛奶和鸡蛋是最主要的食物过敏原,年龄越小,过敏越多。曾发生过敏的婴儿,其后30-80%将会发生其他过敏性疾病如过敏性鼻炎、哮喘或特异性皮炎等。
三、不能忽视遗传和剖宫产造成婴儿过敏的风险
1、过敏有较强的遗传性:父母过敏史与宝宝发生过敏风险的几率为
如果父母都没有过敏史,宝宝发生过敏的风险为15%;
如果父母一方有过敏史,宝宝发生过敏的风险增加到20-40%;
如果父母双方均有过敏史,宝宝发生过敏的风险高达60-80%。
2、剖宫产是无菌分娩过程,不利于宝宝免疫系统的激活和成熟。大量临床研究表明,无家族史过敏史的剖宫产儿,其过敏风险增加23%;有家族过敏史的剖宫产儿,其过敏风险增加3倍。
四、过敏预防从宝宝出生开始,从食物过敏做起
一旦宝宝发生食物过敏,一般只能采取回避过敏原及对症治疗的方法,通常较难治愈,并且会影响宝宝一生,因此,过敏预防十分重要,宝宝一出生就不要给他/她过敏的机会。
1、自然分娩:让益生菌尽早在宝宝肠道安家落户,对预防过敏起到重要作用。
2、第一口尽量母乳喂养,并坚持出母乳喂养到6个月:宝宝出生后最好半小时以内就吸吮妈妈的奶头,宝宝在吸吮乳汁的同时会把细菌吃进去,有利于早早营造肠道的健康环境。在婴儿肠道不成熟期,母乳喂养可减少接触异体蛋白的机会,母乳中的蛋白对于宝宝来说是同种蛋白,一般不会发生过敏反应。另外,母乳中的特异性抗体可诱导肠粘膜耐受,从而减少过敏反应的发生。
3、如无母乳或母乳不足,选用适度水解蛋白配方奶
如果母乳不足或无母乳的婴儿,同时家族有过敏史,建议使用适度水解蛋白配方奶粉喂养。建议从出生开始至少坚持使用6个月以上,以降低婴儿乳蛋白过敏的风险。
4、宝宝出生后6个月辅食添加注意点:(1)首先添加易于消化而又不易过敏的食物,米粉可作为试食的首选食物,之后逐渐添加蔬菜、水果,然后再试食肉、鱼、蛋类等。(2)每次引入的新食物,应为单一食物,少量开始,以便观察婴儿胃肠道的耐受性和接受能力,及时发现与新引入食物有关的症状,这样可以发现婴儿有无食物过敏,减少一次进食多种食物可能带来的不良后果。(3)有过敏高风险的宝宝,鸡蛋蛋白、花生、鱼虾等容易过敏的食物,最好在宝宝1岁后再添加。
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
广州市儿童医院 内科
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