孩子中了什么“邪”？

         周末我上门诊，一对年老的夫妇带着孙女从陕北跑到西安来看病，说不知道孩子得了什么怪病？仿佛是中了邪。忽然的摇头，眨眼，手有时候一抽一抽的。一开始以为是孩子自己耍怪，后来发现无论是训斥孩子还是打孩子，对孩子这种情况都没有改善作用。孩子出现怪病的时候该干什么还干什么，自己不知道或自己就是意识到了也不能控制。

    其实这个孩子不是中了邪，这个孩子得的是典型的儿童抽动症。孩子后来的化验也证实了我的判断。

     抽动症多在儿童期和青少年期发病, 是一种以发声抽动或者不自主的、反复的、快速的、一 个部位或多个部位肌肉的运动抽动等为主要表现的疾病。除了上述表现之外, 有的患儿还伴有 注意力不集中、多动或做强迫性动作, 且至少持续2 周的时间。病程不超过1 年的, 称为短暂性 抽动障碍, 超过1 年则为慢性抽动障碍。      病因     目前, 对于儿童抽动症的病因尚不清楚, 可能和以下几个因素有关。 遗传因素: 短暂性抽动障碍有家族聚集性。如果父母或其他家庭成员有抽动障碍, 孩子也容易出现类似的问题。 大脑损伤: 孩子在出生时有产伤、窒息等, 更容易出现抽动障碍。 身体因素: 结膜炎或倒睫能引起眨眼, 上呼吸道感染能引起吸鼻、面部肌肉抽动。当这些疾 病痊愈后, 抽动症状仍然存在。 社会心理因素: 孩子受到家庭不和、父母离异、亲人去世、学习负担过重等方面的影响, 使抽 动成为心理应激的一种表现。 药物因素: 孩子长期服用中枢兴奋剂、抗精神病药物等, 其副作用可导致抽动障碍。 此外：早产儿，过敏体质，男孩发病率高。      短暂性抽动障碍     大多数孩子在第一次发病时出现简单的运动抽动, 在数周或数月内症状波动( 有时加重, 有 时减轻) 或部位转移( 从眼、面部向颈部、上下肢发展) 。常见表现为眨眼、挤眉、吸鼻、张口、摇头、点头、伸脖、耸肩, 少数出现简单的发声抽动, 如单纯反复咳嗽、长叹气或清嗓等,表现和 严重 程度会因人而异。      慢性抽动障碍     慢性抽动障碍在儿童中的发病率为1%～2%。患儿可有简单的运动抽动或复杂 的运动抽动, 也可有发声抽动, 但运动抽动和发声抽动不同时存在, 而且症状相对不 变, 能持续数年甚至终身。      抽动秽语综合征     这是一种慢性的神经精神障碍疾病,发病年龄为2～15 岁。患儿的多发性、不自主的运动抽动和发声抽动可先后出现, 也可同时出现, 病程比较长, 能不同程度地干扰、损害患儿认知能力的发展, 并影响其适应社会的能力。      对策     短暂性抽动障碍一般不会对患儿的日常生活造成影响, 大多数可以自行好转。干 扰少、抽动症状程度轻的患儿不需要特殊治疗, 症状明显的患儿可在医生指导下服 用小剂量的药物。     慢性抽动障碍的症状已经持久、固定,对日常生活、学习没有影响的患儿, 一般不 需要特殊治疗。     对于确诊为抽动秽语综合征的患儿,应及时服用药物和进行心理干预。      给家长的建议     多数抽动症患儿胆小、内向、容易紧张, 乏力，在长时间看电视或玩电脑游戏后, 受到 老师或家长的指责后或接触新的环境时出现抽动的症状。因此, 家长应该做到:

⒈带孩子看医生, 检查脑电图等化验，排除疾病因素的影响;

⒉避免孩子长期玩电脑游戏或长时间地看电视; 让孩子有充足的睡眠很重要。

⒊有目的地让孩子多户外活动, 以此缓解压力, 放松心情;

⒋引导孩子学会面对压力,可以让孩子学一种乐器或唱歌（以娱乐为目的），陶冶孩子性情，同时 增加孩子接触各种环境的机会;

⒌调整家长自己的情绪状态, 心理干预比药物更重要，切记不要在孩子出现抽动症状时用语言甚至体罚的方式进行纠正; 或表现出过分担心的样子，多拥抱鼓励孩子。

6，到学校给班主任老师说明孩子的病情，请老师们不要看到孩子的怪动作误解孩子。

7，在医生的指导下给孩子服用药物和调整剂量, 不要擅自增加药量或停药, 否则会导致严重的副作用或增加治疗的难度。 8，营养均衡，不挑食，同时对于过敏体质的孩子，最好避免可能过敏的食物。防止孩子便秘，如孩子反复便秘，一定要想办法改善。

9，同时可服用中药，协助治疗。