赣南医学院一附院儿科 刘跃梅
现在到儿科就诊的病人中,腺样体肥大的病人有增多的趋势,每天都有一些孩子因为出现头痛、乏力、注意力不集中、遗尿、夜间梦游等前来就诊,经检查很多都是因为腺样体肥大所致,可是有些家长并没有引起重视,若不能及时治疗,对孩子的危害很大。 腺样体也叫扁桃体或增殖体,由于某种原因炎症的反复刺激发生病理性增生引起鼻堵,张口呼吸、睡眠打鼾、咳嗽、呼吸困难等等症状。严重的可出现呼吸系统暂停,与扁桃体肥大症状类似,为此,当有出现这种症状的儿童应该及早到正规医院检查,及时的得到治疗,以免造成误诊和延误治疗。 腺样体肥大的局部症状:儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等五官多处的症状发生。 (1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。 (2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。 (3)咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。 (4)腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚缺乏表情,出现所谓“腺样体面容” 腺样体肥大的全身症状:患儿表现为厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。 造成腺样体肥大的主要原因: 原因一、自身因素: 导致腺样体肥大常见原因为炎症如急慢性鼻炎,扁桃体炎,流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。 原因二、环境因素: 过敏性反应导致的局部水肿,可导致腺样体肥大,这一类型的患者多数伴有其他的过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、花粉、尘螨、冷空气过敏等较为常见。 腺样体肥大如果不及时治疗,不但会波及其他耳鼻喉疾病的发生,且对孩子生长和发育也会造成很大的影响,同时也会影响到孩子的学习和生活,主要危害有以下几个方面; 腺样体肥大容易形成“腺样体面容”由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,鼻塞影响呼吸而长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、上切牙突出等,长得很像是猪八戒或丑小鸭,医学上称之为“腺样体面容”。腺样体肥大造成听力下降,易引起发耳朵疾病:由于腺样体肥大造成的鼻子堵塞,导致鼻涕向上引流,致使咽鼓管咽口受阻,会容易引起分泌性中耳炎,从而出现听力减退和耳鸣的症状。 腺样体肥大会引起儿童精神不正,反应迟钝:患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。 腺样体肥大严重影响儿童生长发育:由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力发育。对腺样体肥大的孩子的一定要配合医生及时得到规范治疗,按疗程治疗往往能取得较好的效果。 专家在线

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